１年間ありがとう

筑波生まれのイモリ
ツクバーノから
年末の ご挨拶です

青函圏函館家庭医療研修プログラムと 名のりながら 極めて個人的な 内容のブログでしたが
３月から こつこつ 書きつづけることが できたのも
携帯写真をメールすると言う 簡単なスタイルだからだからこそでした

青函圏函館プログラムの運営にかかわる 私を少しでも知っていただくことが

このプログラムの成功に つながると 思って 書きつづって きました

来年もまた よろしくお願いいたします

このブログで ３６１
３６１枚の写真を公開できたこと うれしく 思います
来年は ３６５を めざします(^_^)v

海炭市情景

函館西高出身の作家原作 函館を舞台にした 短編連作を 密接にからめた 函館の市井を描いた映画

当直明けのレディスディにて混雑していたが 鑑賞後は こころが沈む

希望の断片を掬いとって欲しいとの メッセージは 感じたが

函館ドック事故で親を失った兄妹 そして縮小大量解雇 希望をもとめた 二人の元旦の函館山登山が 引き起こした 悲劇

この 物語りを もっと思いきって 主軸にした映画にした方が よかったな

５つの物語りは 人物は 交差するが あくまで 情景に終わる

研修報告会

仕事納めの 前に
初期研修医の地域医療研修の 報告会が 開催された

ちょうど 実習に来ていた医学生も参加

江差診療所研修とリハビリ研修の１ヶ月で 道南勤医協の地域の他施設との連携。そして 実のあるチーム医療の体験を報告していただいた

外からの研修医から 指摘されると そこが私達の 強みなのかなと 改めて感じる

ついに根雪かな

土日の大雪で 通勤路も 樣がわり

ついに 根雪になりそうだ本州では 車３００台が 身動きできなくなったとの報道

今日から３日間で 仕事納め

今日から医学生実習も 入り
賑やかな 年末になった
しっかり 勉強して いただきたい

巣ごもり

我が家の 犬は シーズーだが とにかく 寒さに弱い

この二日の寒気と 雪で 日中から 外にも一歩も出かけず
小屋に こもって出てこない
寒いな〜

やっぱり山田風太郎

正月休みは小説三昧と決めこんでいるが
やはり翻訳ものは 疲れる ユリシーズとガルシア＝マルケスの 百年の孤独を 読みながら、
箸置のように 山田風太郎を読み始めた。

風太郎の明治物はほとんど読んだが出だしが 川路初代警視庁長官でやや重い…警視庁草紙は 手をつけてなかった

読みはじたら 半七捕物帳の半七親分が飛び出した

たまらないo(^-^)o
こちらを 終らしてから
百年の孤独にもどるかな♪

熱帯植物園クリスマスコンサート

これまで 夜開催されてたが 午後から開催

出色は 市民オーケストラの カザルスの 鳥の歌
感動的な チェロの ソロ

函館の冬の朝

ＰＣＬＳ抄読会参加のため 早起きして 朝一番のバスに乗った

道は 乾いて ところどころ滑る

天気は晴れだが 朝７時はまだ 暗い
いつもの 函館の冬の朝だ
札幌医大 Ｔ医師の地域診断と障害者に関係した文献抄読
家庭医療のおもしろさと 深みを 学習した

函館の冬は

０度をはさんでの 気温の上下
降り積もった雪も
一夜で 溶けたり 凍ったり滑りやすい道路は徒歩通勤泣かせ

ちなみにに 今日は 雨

吐物処理実習

感染性胃腸炎対策の
吐物処理実習の風景
地域医療研修の医師に参加していただいた。
このあと疑似吐物に混ぜた蛍光剤をブラックライトで確認します。かなり広範囲に拡がることを確認していただいた。

函館医師会二区忘年会

函館医師会は五区の分会に分かれている
私たちの 病院は 二区

忘年会マジックの ひとコマ
宙に浮かんでいるDrも 何が 起こっているのか分からなかったと？

拍手喝采でした♪

朝の陽光

自宅をでても まだ 暗い
バス停にまで きてやっと朝日が 拝める

冬至が近いと ひしひし感じる

ユリシーズ挑戦宣言

２０世紀文学、哲学に いい意味でも 悪い意味でも 多大な影響を 与えた

アイルランドの ジェームズ・ジョイスの ユリシーズ
ユリシーズとはギリシャ神話のオデッセアの英語訳だが
小説の内容は 猥褻裁判に かかったような
世俗だが 人の心理を強く ついた内容とされる

寺山修司を思い起こすが
今年の正月はこの小説に はまろうと 買い込んだ

敬愛する丸谷才一が 訳しているので 関心をもった

先ずは ユリシーズ挑戦宣言
感想は 年明ね♪

開業医の閉院

今日の江差街道は吹雪
外来はじん肺労災１０名 一般診療３８名を診察

地元の元医師会長の医院 閉院で 毎週 手紙を持って新患が 訪れます。

御高齢なのに 地域を支えてきた医師が 辞めるのは この地域では 痛手です

この江差には 地域医療再生計画として２０億円が投資される予定

地域の疲弊もありなかなか 展望がありませんが
わが江差診療所 所長は元気いっぱいです

となりのカープラザ

クリスマスのイルミネーションが 始まった

街のあちら こちらで みかける

この頃になると 讃美歌のことを 考えてしまう

メンデルスゾーン作曲のもの讃美歌
タイタニック沈没の時に 歌われた 讃美歌は
銀河鉄道の夜 のモチーフになった
自然涙が こぼれる

クリスチャンでなくてもやはり キリスト教が生んだ文化は
私たち日本人の 琴線にふれる所があるのだろう

死者の書

謀反の嫌疑で 不当に惨首された 大津皇子が
刑場で最後に視た 女性への恋慕から
怨霊となって蘇る 死者の書
川本喜八郎の人形映画で知った折口信夫の 作品の記述から 今日の 北海道新聞の 卓上四季は始まった
最後は 小沢国会喚問についての言説で 終わるのだが しばし前に観た 映画の情景が目に浮かぶ すばらしい書きだしだ

古代歴史小説

歴史小説の定番は 関ヶ原の合戦 江戸時代小説 明治維新だろうが
高橋克彦は 盛岡在住だけあって 古代の東北のアイヌとヤマトの闘いを描いて来た

暫く 藤沢周平の江戸時代小説にはまっていたが 久しぶりに 高橋克彦の 古代 しかも ヤマト成立前夜の小説を手にした

得意の伝奇物で ＳＦ的展開が あるが この作家の醍醐味だ
しばらく また 高橋克彦の世界に 戻ってみたい

二木会とＧＰカンファランス

今月の二木会とＧＰカンファランスに 参加した

二木会は やはりネット越しのＳｋｙｐｅよりも 顔合わせて 話すのが 楽しい。

ＧＰカンファランスは 初めて 学生企画で 北大で開催された。
北大病院の前には ノーベル賞を受賞した鈴木章教授の写真が 掲げられていた
どちらの カンファランスも これからの 病院活性化のための ヒントをいただいたo(^-^)o 楽しく 充実したものでした

当直明け

今日は 当直明け
医局内にある ホワイトボードを 撮影した

当直 出張 助勤会議
めまぐるしい

医局事務課長の采配力が試される

感謝o(^-^)o

ＰＣＬＳ

毎週江差から参加してる
ＰＣＬＳ
今日の 講師は 当協会理事長
専門のリハビリ領域

リハビリ医学会認定病院で家庭医療プログラムを持ってるのは
全国で １４施設しかないと…
当院の 強みだ

家庭医療講演会

"地域で実践できる家庭医療のアプローチ"と 題して
札幌医大から講師を招いて 院内講演会を開催

家庭医療学は 医師だけではなく全職種で取り組んでこそ大きな成果をあげることができる
その実践例を提示して 頂いた

医療講演ではなく 患者塾 と言う発想が 大きな友の会をもつ私達の次の展開につながると確信できた 実りある講演会だった

参加職員も 多職種にわたり 大いに盛り上がった

次の クリニックの展開を考えるための 素材を沢山提示いただいた

一般病棟運営会議

１週間に１回。
月曜昼開催。ソーシャルワーカーを司会に病棟医師、病棟師長、病棟クラークで患者さんの入退院状況、転院や在宅準備の進捗状況、などの一般病棟の運営と経営状況が話し合われる。

一般病棟運営に欠かせない場だが、回復期病棟の医師とスタッフも参加してくれるのが、大きい。

１月の休み

外来中ですが 予約患者さんが なかなか 来院されません。
４週間後が １月３日
５週間後が 成人の日
再診日の調整で今日の外来は 時間がかかります。

写真は 更新された電子カルテ。キレイな画面とスピードアップで 快適に外来が進みます。

予約枠を増やしたいと 思ってます。

ド根性忍伝

ナルトファンを自認していたが ８月に 自来也の ド根性忍伝 が 発売されていたのには 気づかなかった
本屋で 発見した

カカシ先生が涙を流した愛読書 の キャッチに 恥じない

ナルトを知らないと ストーリーの 理解は 難しいだろうが ナルト外伝と 言うべき 感動の小説だ

インド料理店の忘年会

１２月に入り
忘年会シリーズが 始まった
先ずは インド料理店で

辛いもの 不得意にて参加まで気が重かった

手をつけられなかった料理も 多かったが
会は 盛り上がった

函館にも こんな店があるのかと 言う感慨

インド人は どうしてこんな 辛いものが好きなのか？
民族の歴史があるのだろう

東北新幹線開通

今日は新幹線新青森駅開業。函館駅では一番列車の出発式が開かれた。
私は八雲ユーラップ医院外来のために 同じホームの列車に乗車。
賑やかな 出陣式を横目に 八雲に出発。函館までの新幹線開業まで あと５年

地域の訪問看護ステーション

日頃お世話に なっている 地域の訪問看護ステーションの スタッフと 交流会を開催した

訪問リハビリの要求
褥創のラップ療法
呼吸器リハビリ
ＢＬＳ／ＡＣＬＳのなど

訪問看護ステーションの学びたい意欲が 十分伝わってきた…

在宅に 頑張るぞ♪

函館脳神経外科

夜のブレた 写真で 申し訳ない
私たちの 病院の向かいの急性期病院
頼もしい

昨日 年次の医局交流会を 開催した

遅くまで 盛り上がった

患者さんのやりとりは 日常的だが
医局同士も懇意にしている

昨夜は当院の総合内科医養成研修センター認定を受けて
総合医を育ててるのだからいつでも勉強においでとのオファーがあった
脳卒中は 心筋梗塞の１０倍の発症率と言う

ぜひ このオファーを受けたいと思う

昨年は

初積雪が 根雪になったが今年は、一度溶けそうだ

これを 繰り返しながら 本格的冬を 迎える

初積雪

ついに函館にも冬将軍が来た

去年は初雪が そのまま根雪になった

今年は勘弁願いたい
いつからか 平年と言う年が なくなったような気がする

地球温暖化、異常気象で
この先は どうなるのか
Drサンデルと白熱教室をやってみたいものだ

龍馬伝最終回

龍馬伝最終回
龍馬伝 ついに １年間
集中したので 寂しい
すっかり 福山ファンになってしまった

いい男だね
キムタク人気をついにやぶったとのニュースが 先日あったもんね

ヤマトで 逆転できるかな

北海道家庭医療フォーラム

第３回北海道家庭医療フォーラムに参加
ポスターセッションにも参加したが プレゼンはうけたが 獲得投票は 今ひとつ(^_^;)
奈義の松下先生の講演が圧巻だったが
面接技法の部分には既視感を感じた
そうだ メディエーターの面接技法のレクチャーだ
家庭医療学の学びに必死について いってる毎日であるが
自身の深めてきた技法との接点が見えてきた

市電に乗っての帰宅

駅前のホテルで産業医講習会が開催された
メンタルヘルス、過労自殺、職場巡視、若年期認知症がテーマで あった。
注目は 若年期認知症… うつ病として治療されている事が多いと
リスクファクターは生活習慣病(^_^;)
タクシーで帰るつもりだったが 日頃の運動不足が 気になり市電で帰った
歩くにはちょっと遠かったな(-.-;)

道路工事のボンボリ

冬にむけて 道路工事が アチコチ で 行われている

吸水性で 滑りにくい アスファルトへの 再舗装や
歩道の修復だろうが

最近の道路工事現場の明かりは 眩しいほど 明るい

道路工事現場に 車がつっこんで 作業員が 死亡する事故が続いたためだろう

イチョウ

寒さが 駆け足でやってきた
紅葉 間もなく 街路のイチョウも いっきに 落葉した

前回 前々回の ブログの意が 通りにくい表現があったので 訂正してます。

この ブログは 携帯で書いてます。 私の携帯では 写真＋文書で 上限があるので なるべく簡潔に 書いてるので分かりにくい 表現があります ゴメン

ミソジニー

直訳で女性蔑視。だがことは単純ではない。人類が歴史的に積み重ねた性差別に基づく行動。モテ男で有名な作家吉行淳之介批判から始まり、様々な事件をとりあげ加害者の行動原理として論証する。女性ですら気づかずこの原理で、行動している場合がある。共産主義で階級がなくなった社会を多くの人が、なかなか想像できなくて不安になる。それと同じくらいミソジニーのない社会は、想像しがたいが、希望はあると言うのが、筆者の結論。　ちなみに　わたしは共産主義社会こそがミソジニーが克服された社会ではないかと考えている。

ハリーポッター最終章

ハリーポッター最終章
第１部を 観た
私が 道南にきた翌々年
刊行と ともに
ハリーポッターブームが 起った
今はなき 西武百貨店内の書店で第１巻を買ったのを 覚えている
最終章は 一昨年発売
すでに かなり ストーリーを 忘れていて 実は今朝から読み返している
函館での文化生活に一区切りがついた
仕事でも　次のステップに　チャレンジすべき　時期がきたと考えている。

愛読書

前の ブログに 書いた
愛読書
赤瀬川原平の写真集
中身は 手にとって みて欲しいが
散歩の収穫とは 散歩中に 見つけた面白いものの 写真∞

吹き出したくなるものも ある
この写真集をながめながら 自分のやっているのは まさに これだなって 思った

江差にしん御殿

江差のにしん御殿

後方が 横山家
とすると この矢印は？

入口は こちらかな(^。^;)

写真を撮って 青函圏プログラム紹介 と 言う 本来の目的を脱して しまったこのブログも

筆者の愛読書の 赤瀬川原平の写真集風に なって きたかな(^_^;)

新しらかば薬局

１１月１日開店した しらかば薬局

今日はじめて 薬を処方して もらった

待ち合いの 吹き抜けも さわやかだ

気持ちが いい

再建の スタートを祝いたい

江差夜間当番

月曜は 夜間診療に続いて ９時まで 地域当番がある
稜北から 毎週交番で応援に行っている

９時過ぎると 道立江差病棟が 一手にひきうけてくれるが いま 地域医療再生計画で 地域の患者さんが 時間外に 道立江差病院に 飛込んだときの 情報が欲しいとの ことで討議が すすめられている

各々の病院が電子カルテ導入すれば 問題ないのだが
医事コンレベルでの 情報共有でも いいのではないか いい方向に 議論がすすむことを期待する

本部の解体工事

長年 当法人協会本部として 使われてきた プレハブが 解体された

私が函館赴任した１４年前には あったハズ だから何年使われたのだろう

私たちの 大切な経営指針が決められた場所だ

プレハブながら 感慨深い

イカ踊り

函館名物 イカ踊り♪

信州で 披露された イカ踊り

民医連神経リハビリ研究会のひとコマ

来年函館開催となる
実行委員長の力の入り具合は 尋常ではない(^_^;)

八戸行き白鳥

新幹線の青森開業で
この列車は 青森行きに 変わる

新青森駅開業まで１ヶ月を切った

時代が 少しづつ 変わる
５年後には 函館まで 開通
列車で 東京に出かける時代がくるのかなo(^-^)o

空を見上げると

明るい 星なんだが
携帯では よく 写らない

出張二人に 発熱一人
たまには こんなことも あるかな(^_^;)

丸一日外来 で 病棟からも何度もコールあり
今日は 働いたな

働きながらも∞もう 一歩前にでたいものだ

まだまだ 沢山勉強して いい医者に なりたいな§

そんな 思いで星を見上げた

眠れない当直でした

ちゃんとした 報告が それぞれの 病棟から ３件づつ(^_^;)

結局 １時間おきに コールで 眠れない当直だった

ここで 対応悪いと 本物の患者さんの 悪化のコールが 遅れる

ぐっと 我慢だね

ＳＥＡとヒヤリハット

昨日勤医協中央病院 総合診療部の Ｍ医師による ＳＥＡとヒヤリハットカンファランスの 講演会が 開催された

写真は講演会の途中で行われたグループワークの様子

失敗を インシデントレポートに 終らせず
事例を振り返り 前にすすむ こんな文化を 稜北に根付かせたい

終バス

２０時４５分が
乗り継ぎなしの 終バスだ
終バスで 帰ることを目標にしてから 仕事の切り上げに ケジメが ついた

２１時５分の バスを 保険にかけている
こちらは 市電との 乗り継ぎになる

最低 病棟回診と記録だけは この時間に すませることにして いる

もう 自分の健康を考えなきゃならない 年齢だ

長く働けるようにしたい

プライマリ・ケア連合学会

秋期セミナー １日目 終了
ＥＲ と 糖尿病 ともに 渾身の 楽しい講義だった
オーソドックスな他の学会とは 違う迫力を 感じた １日だった

雷桜

プライマリ・ケア学会秋期生涯教育セミナー 参加で 大阪にきたが 交通の便が悪くやむなく前泊
時間を持て余して 映画館に 入った
函館で活躍する宇江佐真理原作の 雷桜
江戸の身分の壁を越えた恋愛時代物語
楽しみにしていた 藤沢周平の 必死剣鳥刺 を みのがしただけに うれしかった
山田洋次がひらいた 時代物映画のブームは まだまだ 続きそうだ