気持ち複雑＝番外編

ちまたで エコッケ人形と名乗るモノが 流行ってる らしい

アンデスの 福の神
火曜と金曜に タバコ
くわえさせると 願いがかなう らしい

流行りものに
敏感な 私だが
禁煙外来を やっている身としては

気持ち複雑

まあ 火を つけなきゃ いいか(^_^;)

ファイヤー∞

ファイヤー♪

ＧＭ 踊れドクター
人気がじわじわ
院内で 沸騰してきている
キメゼリフは

診断の 見通しがついた時に
東山が 股間を 押さえてね ファイヤー

クリニック 二階の 自販機で 販売されている♪

それでもコンビニ

前回 コンビニ 批判を 書いたが

車や携帯批判と 同じで
文明の利器で 構築された 生活 労働スタイルは もとに 戻せない

自分も活用している

まあ 昨日の ブログは ゴマメの歯ぎしりだね

ローソンでいいの？

市内の大病院の売店が コンビニチェーンに 置きかわってきた

品揃え綺麗さ
当院の規模では 導入できないだろうが
病院売店の あり方として コンビニは ふさわしいのだろうか

スタバや ドトールのカフェを ロビーに 入れてる病院も ある

当然 当院の規模では 導入は 無理

でも
ひとつ 振り返ってみたい
コンビニ スタバは 私達の 生活を 便利にしたかも知れない

でも 豊かにしただろうか？
コンビニの存在が 我々から 奪ったものは ないのか
スタバは 我々から 楽しいティータイムを 奪い
高カロリークッキィ—で
豊かな 香りを
楽しむ時間を 奪ったのでは ないか

新病院の建設を展望して 考えてみたい 課題だ

訂正

前は 平日の昼に 覗いて
空いてると 書いたが

従業員から
混んでるよとの 情報あり

申し訳ない
訂正 します

函太郎はいつも 混んでるので なかなか 入れないので
この 店は 空いてるかなって 思っただけ

やっぱ
少し 時間たってから いこう♪

お別れ

昨日は私が 函館に赴任した時の 総看護婦長の お別れ会だった

３月に定年退職したばかり札幌時代のエピソードを聞いている うちに

若い頃から 人生に前向きに しかも 楽しみながら
そして いろいろな 人に 好かれ 敬愛されてた人と 知った

とっても 豊かで 輝いた人生すごされたんですね

さよなら

私も 遺志をひきついで 頑張ります

乾いた冷血な

テロリストのイメージで
最近は 離れていたが

コンビ二に ミステリーファン向けと 題して１９７０年代の ゴルゴ１３シリーズの 分厚いコミックが あったので 立ち読み

面白くて 買ってしまった
４０年前のゴルゴ１３は 少しオシャベリだった

この コミックにはミステリーと しての ゴルゴ１３の解説が 掲載されている

大学生時代から時々 読みついで きたが
時代に あわせて作風が 変わることで 読まれているのだろう

最近の乾いた冷血なテロリストの ほうが 時代にうけいれやすいと言うことだ

依頼を受け 必ず 殺人をやり遂げると 言う 展開の雛形は

必殺仕掛け人の原作の池波正太郎 仕掛人藤枝梅安 からの 着想であろう

さいとう たかを は
７０才を越えるが 制作工房で 書いているため

自分が死んでも シリーズは 続くかもしれないと発言してるそうだ

秋風かな

出勤で 玄関でたら 風が秋風に 変わったようだ

いつもは ２週間で 終わる夏も １ヶ月

長かったな

入院患者さん

風が入らない 詰め所で 働いてくれた ナース達
お疲れ様

おとなりの歯科

自宅の隣の歯科

函館競馬場正面につながる道路に面している …

我が家は 隣だから
自宅を 教えるのに
競馬場前の歯科の隣 の一言で済む

函館を知らない人でも

夜中も 明るく点灯している看板の歯科のとなり

の私の家に到着できるだろう

月明かり

バス停からの 月

雲の 合間からの ショット

当直だったが
楽な 当直 と 思いきや

今日も大変な 一日だったな(^_^;)

ＩＳＯ１４０００シリーズ

私が 買い物に出かける 唯一の 生協 湯の川生協だ

ＩＳＯ １４０００ を取得している

品揃えとは 直接関連のない 環境対策の 第三者評価だが

函館市内の生鮮食料品では一人勝ちだ
品物が 違う

第三者評価は 品質に影響するし 結果として 顧客の評判と言う形で 生きる

我々も 病院機能評価受審の 期が熟したと 思う

処方カンファランス

研修医と三人の薬剤師の 入院患者さんの定期処方カンファランス

病態の確認と薬剤の情報
お互いの学習の場に なっている

最近よく使われてきた
ＩＰＥ と ＩＰＷの 実践だ

… インタープロフェッショナル エデュケーション ＆ ワーク

研修医の 成長の機会なっているようだ

指導医も含めた 全医師で 始め あと 一人…
私だけの日程設定が 決まってない(^_^;)

お盆が過ぎて

１週間もたつのに まだまだ 暑い
どうなってんのかな

写真は光触媒造花V(^-^)V

昨日の 踊れドクターは〓難易度高かった
ヒントは 隠されて たから〓
来週からは メモとって みなきゃo(^-^)o

診断過程
東山の踊り
各々の 人生

コメディードラマだけど 仕上がりは 上々

気にいっている

しらかば薬局

再建順調
この暑さに めげず
しらかば薬局の再建工事が順調に進められているようだ

１１月１日開業をめざして頑張ってくださいね

禁煙外来好調

金曜昼の 禁煙外来が 好調だ
予約は 溢れ気味だが
土曜にも拡げているが
要望に応えきれない

医局学習会も 開いたが
やはり なかなか取り組んで貰えない

窮状訴え全医師が担当できるように拡げる 作戦考えなきゃ
10月のタバコ値上げ後は 更に 増えるのは間違いがない

クルミの木

近くの学校校門にクルミの木が ある
暑さのせいか 今年は 一段と 青々して元気そうだ

秋の日曜には ちょっとだけ 収穫をいただきに 行っている

クルミは 拾っても 食べれるようにするまでの 過程が 大変だから あまり 拾っていく人は みかけない

最近の子供たちも あまり 関心がないようだ

朝日新聞一面に 熱中症死の記事が 出ていた

親子で 親の年金だけで生活して
その親が 熱中症でなくなった
埼玉で クーラーなしの生活は 地獄だろう

実は 当院外来にも親の年金で生活している成人がかなりいる
暑さのなかでも 不安な思いで 生活しているのだろう
高齢の親の治療に 関わって クレーマーにもなってしまうのも わかってしまう

Ｄｒコトー

写真は江差の常宿からの いにしえ街道の薬局V(^-^)V

姥神大祭が終わったら秋風の江差だが今日は 朝から暑い

江差の朝会で昨日 奥尻に渡った研修医から 町立病院の見学報告あり
新任の院長が Ｄｒコトーのような 先生
２０年ぶりに外科手術を始めたとのこと
島外への ヘリにより救急搬送も 激減したと

すばらしいけど 次の先生これなくなるな との 研修医の反応だった

一人のスーパードクターに頼ると 次が つづかない

離島医療のいいモデルは 鹿児島民医連 沖縄民医連あたりに ありそうだが

水曜の夕食は(-.-;)

江差前泊にて コンビ二弁当

ちょっと 意識して ぶっかけソバ にしたが
なやんで 大盛り選んでしまったo(^-^)o

これでも いつもの 半分のカロリー
来週は もっと少ないの 選ぼう
ご馳走さま♪

しばらく ダイエットブームに 付き合って下さい

１００ｇ体重計

医局に体重計発見♪

１００ｇ単位で計測できるまあ 意味があるか どうかは 別にして 励みに なる

今日の禁煙外来でも 禁煙は 成功したが 体重が増えて困ったと

禁煙外来+ダイエット同時進行は 極めて難しい課題だ

五勝手屋羊羹

ダイエットの最大の敵

ダイエットを始めた初日に いただいてしまった

写真撮影しているうちに
そそられた食欲は 押さえられた

この羊羹は 江差の歴史ある一品だ

ツイッターダイエット(^_^;)

まだまだ暑い
でも 函館山が きれいにみえるから 秋空

海水からの蒸気 … 靄 が かからないからだ

おととい 過去最高体重を更新したことに 気づき
突然 ツイッターダイエットを始めた

先ずは 間食対策

三度の食事以外は 何も食べない

喫煙と同じで この夏の暑さで 甘いものを 食べないと いらいら するのが
太った原因と思う

食べたくなったら ツイッターするで なんとかしのぎたい

ツイッターは このブログの 右に表示

医局のウェルパス

当院のＩＣＴは チームもやしもん と 名のっている

今日 医局のウェルパスの チェックにチームもやしもんが きた

６月から 一度も 使われてないことが 判明(^_^;)

医局に必要かどうか
要検討⇒

屋根ができた

再建中のしらかば薬局
この猛暑のなかでも
工事がすすめられている

クリニック３階の労災外来からは工事の進捗状況が 良くみえる

カルガモ

写真では点にしか見えないが、カルガモ親子がくつろいでる

昨年は鮫川から１００メートル離れた 我が家の前を 行進して 車道を横断

その間１０分ほど 交通麻痺になったそうな

もう コガモも育っているよう
いつまで この暑さが 続くのかな⇒

蒼井優のファンと(^_^;)

間違われたら困るので

田中麗奈の写真をアップ

映画"私と犬の１０の約束" 原作は 小樽が舞台だが 映画のロケは 函館

この映画で ファンになった

このブログの 偏愛マップにも
好きな女優は 田中麗奈と 書いてます

龍馬の４人目の女

肖像権のある俳優さんだけど ホームページからの 転送なので 許して欲しい

龍馬は 訪れる先々で 女性に モテた

土佐で かお
江戸では サナ
京都で おりょう
長崎では お元

坂本龍馬の実像は ともかく 司馬遼太郎の 竜馬がいく が 坂本龍馬の人物像を作ったのは 間違いがない
モテ男だったのは 間違いが ないようで
演じている 福山雅治も
モテ男で 少しエロい ところが ウケてるらしい

今日も 番外編として 勘弁(^。^;)

ＧＭに娘参戦

写真は近くの鮫川V(^-^)V
日曜の楽しみのＧＭ踊れドクターに 娘が参加してきた
少年隊は知らないのに 関ジャニ∞ の主題歌に興味を 持ったらしい
先週までは 鑑別疾患を上げながら楽しんできたが
うるさいと 言われて しまった(^_^;)
黙って観ているのは つらいが
ＤＰＣ病院で 余計な検査はするなという事務長の圧力で 臨床推論を追求すると言う展開が面白かった
ストーリーなかばで 診断つけたが… もどかしい

昨日の大雨が嘘のよう

昨日は大雨が突然やってきて 上がって またやってきて を 三回繰り返した

今日は 嘘のように 晴れあがり 気温は３０度を越えた

お盆が過ぎたら秋風が吹くのに まだまだ 暑い

病院の空調も整えないと患者さんもスタッフもバテ気味
病院新築計画を確実な ものにしたい

禁煙外来

禁煙外来が混雑している
禁煙決断の第１の理由は １０月からの 値上げ

五稜郭公園内も 旧箱館奉行所の 公開をもって 全面禁煙になったそうだ

内服のチャンピックスでの禁煙外来は ニコチン依存症のメカニズムの説明と少々煩雑な 飲みはじめの ステップアップの 説明があるから 時間とエネルギーが かかる

３ヶ月後 禁煙に成功の 笑顔を 思い浮かべて 暫く 頑張らねば

番外編

実は いつも 番外編なのだが きょうは 特別

歌川国芳の 幽霊画
かさねのぼうこん(亡魂)が ８０年ぶりに 見つかったと昨日の夕刊に あった

洒脱な 絵で 時間があるときは 病院帰り 道立美術館の喫茶室で 画集をたのしみながら コーヒー一杯 というのが 私の 至福のひととき

今回の発見を期に 新しい画集が 発刊されたら いいね

若冲の 絵画展は やはり 観逃してしまった

台風一過

函館上陸が心配された台風だが
東北を半日で横切って 過ぎ去った

被害をうけた 方々には お見舞い申しあげます

台風上陸のさなか 私の所属する一般病棟の
新人歓迎会が 開催された
病棟も大所帯になって 来たので
今回は 二回にわけてとなった

この暑いのに 焼き肉？
とは 思ったが 場は 盛り上がり

ナースに メンズが 二人入り 今 病棟には 勢いがある

電停競馬場前

この夏の 函館競馬が終わった

スタンド新築効果で 入場者も 増え
競馬ツアー観光も 増えたそうだ

競馬場が 出資したのだろうが 電停競馬場前も移設新築された

このお陰で 競馬場前の 道路の 混雑が解消され 近隣に住む私としては よかったと 思ってる

行ってみたい街 日本一の函館だが 住みたい街日本一になって欲しい
こんな こまやかさが 大切かも知れない

久しぶりの大雨

昨夜は江差姥神大祭の最終日

研修医二人が江差に 向かった
函館は雨だった
江差はどうだったのかな
(^_^;)
ちょっと心配
それにしても 埼玉の夏期ゼミ⇒ 当直 ⇒ 姥神 と
研修医の 体力には 驚く

台風が上陸するかもしれないとの情報のなか
今江差に向かっている

医学関連オープン化の潮流

今日は 用意された レジメの写真

隔週に 応援頂いているドクターの 火曜昼の ランチョンセミナー

このブログにも リンクがあるので 詳細は そちらを参照のください

コンピュータの世界は マイクロソフトとアップルに 占拠されて いるように みえるが

ヨーロッパを中心に 反アメリカの 動きが 活発で しかも オープン＝ フリーの 動きが 医学界にも ひろがって いると言うはなし

さらに 文献検索も無料で検索できるものが増えてきた
英語のみならず 日本でも プロジェクトが すすめられてきている

昨日のブログにも 医師会の ＯＲＣＡのできが いいことを書いた

現在 当院のシステムバーアップ中だが 次期は 熟考し 新発想の 次世代 電子カルテに したいものだ

再建の鎚音

焼失した しらかば薬局の 再建が 始まった

職員みんなが 元気に 働いてるのが なにより うれしい♪

立派に 新しい建物での再開の１１月１日が楽しみだ

先日ブログに 書いた
二次元バーコード導入も 少しは お役にたてると いいのだが

ようやく暑さが

遠のいてきた

今朝の新聞読んだら 台風が 北上してきたらしい

お盆と ともに 北海道の夏は 終わる

暑さも これまで
また 過ごしやすい 北海道の 夏が やってくる

二次元バーコード

八雲医院に 診療に いったら
処方箋に 二次元バーコードが 印字されてた

処方箋の 二次元バーコードは 患者情報 処方内容も瞬時に 正確に読み取れるから 調剤薬局だけでは なく
患者さんにも 有益

10月からの システムバージョンアップで 稜北にも 導入するが

診療所群は 先行して システム更新をした

診療所群のシステムは
医師会開発のＯＲＣＡ
ライセンスフリーで
費用は ハードと 保守管理
医療分野にも オープンソース ライセンスフリーの波が 押し寄せてきた

５年後の電子カルテ更新は 様がわりするかも しれない♪

私のブログ

３月から
青函圏函館家庭医療研修プログラムの 個人サポート ブログとして
このブログを書きだした

１００％ 携帯からの 投稿だ
半角数字を入れると
文字化けすることが わかったので
投稿後 一応 パソコンで 表示確認する

毎日 投稿を信条に やってきたが ときどき 途切れる
最近は 私の身のまわりに 起こったことを 写真に とり フォトボイスと 言うべき内容に なってきた

この数日の 暑さで 思考力も低下
行動力も 低下してきた

でも 自分の 生活のなかに ブログが 位置づいてきたのは 携帯写真に コメントをつけると 言う簡単な スタイルが
いいのだろう

表題との 整合性は さて置いて 書き続けたいものだ

送別会

長く土日の当直支援をいただいた
Ｙ医師の送別会

この手の送別会はいつも寂しいのだが 今回は盛り上がった

理由は若手の参加
初期研修医の地域医療研修と後期研修医の青函プログラムの プレゼンのための 埼玉出発の壮行会を兼ねた歓送迎会だったからだ

若手が くると病院が元気になる
総看護師長から 先日の看護協会の主催の就職説明会で予想を上回る面接者があったと報告あり

嬉しい悲鳴だ

病院が活性化している反映だろう

ＮＡＲＵＴＯ５２巻

数日遅れで ナルト５２巻を入手

週間ジャンプを借りて 最新の展開は 知っているのだが
コミックがでるとやはり読み返してみたい

終結が みえてきたようだが
まだまだ 続いて欲しいと 言うのが ナルト ファンの正直な気持ち

友情 宿命 平和と戦争 そして愛情
ファンタジーの あらゆる要素が 含まれた 傑作と思う

暑い

今日の予想最高気温は３０度を越える

同僚からカルガモが 営巣していると きいた鮫川

カモもいないし 涼風も 吹いていない

朝８時前だと いうのに とにかく 暑い

夏休み 北海道の夏を 楽しみに きて くれた観光客にも 申し訳ない 暑さ＠

外来の ばあちゃん 達には ストレスの時期が やってきた
里帰り で 孫の 顔は みたいが
食事まかない が 大変と 外来で こぼされる

ドライに 帰省しても 湯の川に 泊まってもらうと いう 患者さんも 多い

と思ったら

セブンイレブンの看板が取り外されていた

競馬場スタンドの新築で賑やかな 湯の川 駒場 深堀地区だが

小学校も 各学年１クラス目前

地域の衰退スピードは 著しい

私の通勤路の スーパー コンビニの閉店は その象徴
まったり 走る市電は 何時までもちこたえるのか
(^_^;)

近隣のスーパーが

閉店した

五稜郭病院

ＰＥＴ ２台 ３２０列ＣＴ設置
放射線治療も手がける大病院

市内に３つあるＤＰＣ急性期病院のひとつで
当院 回復期リハビリ病棟の お得意様だ

いわゆる勝ち組病院だが
常に走り続けないと
患者沈殿で 呼吸不全になる

我々以上に医療連携をを大切にしたい病院だろう

函館は 医療連携が進んでいて 全医療機関のネットワーク型の情報交換システム ＭｅｄＩｋａが 稼働しているが
五稜郭病院は 独自のサーバークライアント システムを構築している

先日当院にも 専用端末が 設置された

函館野外劇

写真は 座席側 V(^-^)V
８月７日終演となる

五稜郭の堀端に 座席
お堀を海 にみ立てて
函館戦争を 軸に
函館の歴史を 描く

函館の夏の風物として 定着した

今日から始まる はこだて国際民族芸術祭は 第３回 歴史を刻んで
函館夏の風物として根付いてほしい

ついでに四稜郭焼き

こちらは リハビリ技師長作

当院の近くにある四稜郭ファームは 文化の発信地

函館発の 和太鼓 篠笛中心のバンド

トラベリングバンド
ひのき屋が このファームの 倉庫から スタートした
ひのき屋が中心になった はこだて国際民族芸術祭が 明日から始まる

五稜郭焼き

８月１日のペリーボート競争のテンマツは (^_^;)
公式サイトの ブログに 掲載にて 参照

研修医二名参加の選抜チームは かなり いい闘いを した

写真は 打ち上げの焼き肉パーティーでの Ｅ医師昨の 五稜郭焼き

発想が いい
この 勢いで 有意義な 研修を 続けて欲しい

ＧＭ踊れドクター

写真は ＴＢＳホームページから 借用の 人物相関図にて ほとんど判読不能な程度に縮小した
ＴＢＳさん許してね♪

研修医のメーリングリストで 話題になってたので
第２回から 観た

ＧＭは 総合診療医の略で 第２回は 鎌状赤血球症
第３回は 人生初のキスで感染した 初発ＥＢウィルス感染症
かなり マニアック＠

でも テーマは 踊れ…だから 少年隊の東山の 踊り
ムーンウォークも 決まって 楽しい

でも主役は 研修医のようだ
しばらく 日曜９時から めをはなせない

日曜８時からの 福山龍馬伝も あるから 日曜は 大変だ

タンブリングが 終わってさびしかったが
また 暫く 体育会系のノリで楽しめそうだ