医療メディエーター講習会

写真は寂しいように見えるが、実は参加者が写らないようにした。
二年間の間に本セミナー２回。主催講演１回。集会参加４回。ファシリテーター３回。完全にこの世界にはまった。
基本思想のナラティブセラピーが、プライマリ・ケアのナラティブ・ベイスド・メディスンと合致していることが、引きつけられた理由と言うのが、やっと理解できた。

ちえりあ

医療メディエーター講習会のファシリテーターとして
札幌の研修施設 ちえりあ に 来た

地下鉄東西線の終着駅宮の沢駅で 迷子になった(^_^;)

当然遅刻
どうやったら 迷子になるのか
みんなに不思議がられた

都会の地下鉄駅は ちょっと不得意だな(｀ε´)

研修委員会

毎月 開催の研修委員会
しっかり 研修医の 要望きいてますo(^-^)o

なんとか いい研修にできるよう 努力してます

今日は 午前外来で オーベン二人が ヒヤリハット

電子カルテにて オープンです(^_^;)

その姿と 対応をみせるのも 勉強ですね

最後の晩餐

祭壇のあるクリスチャンの患者さん宅

最後の晩餐の 額が 飾ってあった

この患者さん宅で古き良き時代の 函館の話しを聴くのが 楽しみだ

現在の 道立高校は 以前は" ちょうりつ" と呼ばれていたそうだ

疑問に思い 聞きなおすと 道庁の 庁
すなわち 庁立 と 言うことになる

二年前に 二つの 市立高校が 合併した

今度は 二つの道立高校の合併が 予定されていると言う

地方都市の弱体化は寂しいばかりだ

この患者さんが 通った高校も消えさる運命らしい

ＰＣＬＳ

江差診療所医局端末

ここに 毎週木曜朝７時半までに 到着し
ＰＣＬＳに参加する

朝５時半に 起きる

ＰＣＬＳは 松前町立病院木村院長が運営するプライマリ・ケア・レクチャー・シリーズ

主にベテラン医師が 自分の得意分野をプライマリ・ケアを指向する医師に講義する

今朝は６０以上の施設に中継された

水曜は ＰＣＣ プライマリ・ケア・カンファランス

昨日 当院の後期研修医が 立派に ケースレポートをおこなった(^o^)／

嬉しいかぎりだ
少し 誇らしい気分になった

訪問調整カンファランス

月曜４時からの 訪問診療調整会議も 定着してきた
今回は、訪問診療患者ではないが、意識障害で頻繁に時間外受診をする患者さん。
検査目的で入院予定だが、トラブル必発の予想。
現状解決のために、恐れず入院の方針が出された。

毎週の継続が 新たな次のステップアップの兆しあり。

高校生１日医療体験

久しぶりに 青い空のうちに 帰宅

ちょっと 硬い(｀ε´)記事ばかり 書いてきたので 久しぶりの風景写真

今日は 高校生１日 医療体験
医師 ナース 薬剤師を目指す高校生が 沢山訪れた

私は挨拶だけだったが
研修医が先頭に医療体験を指揮してくれた

医師希望の生徒の感想文を読ませて いただいた

医師を目指す気持ちが高まったとの 素敵な感想文が寄せられた

君達の 未来には洋々たる 水平線がある
さあ青春を駆け抜けよ

孤族の国

朝日新聞連載 孤族の国 第３部が 始まった

今回は 震災によって 孤独になっていく 人々

今日は被災地から親戚をたよって避難した縁故避難をとりあげている

親子でも いさかいが たえず 母親が 地元の仮設住宅に戻ったと言う

血縁より地縁と言うが
そもそも
血縁が成り立つ大切な要素に 同じ土地で 同じ人々と生活することが あるのではないか

親戚が 避難してきて ストレスが高じている患者さんが
私の外来にもいる

この写真集は違う

今や メルトダウンは 震災後 ３時間には 始まっており
東電と政府が その事実を隠蔽していたことが 明らかになっている

この原発事故が 引き起こした現実に焦点をあてた写真集だ
数ある報道写真集とは質が違う
この事故は日本で起こったのだ
その事実をつきつけてくる写真集だ

メルトダウン隠蔽のおかげで汚染稲わら問題が今になって騒がれている

情報隠蔽はパニックをさけるためだったと言っている

菅総理は Ｏ—１５７の時のように 汚染牛肉を 食べるパフォーマンスをするのだろうか

地デジ完全移行

この国は
自由主義 ＝ 資本主義と言われているが

目に見えない ファシズム国家かも しれない

明治維新以来 太平洋戦争があっても 原爆投下されても 原発事故があっても なにも変わらない

12時キッカリに アナロク放送が 停波したときは

背筋が 寒々とした

左武と市捕物控

再び 左武と市を書く

石ノ森章太郎の青年漫画がコンビニコミックスで蘇っている

コンビニコミックスは 今の私の世代が 若かったころ親しんだ漫画のリバイバル

懐かしくて コンビニに入る度に 一冊買ってしまう
左武と市は 石ノ森章太郎の後期の青年漫画で
暗い印象で 連載当時は読まなかった

事件に巻き込まれる女性も悪女も目が美しく描かれている

ストーリーは 複雑ではない たんたんと事件が描かれる 初期藤沢周平小説のような不条理な出来事と美しい女性が たんたんと描かれる

この不条理は いかんともしがたい 人生への達観なのかも知れない

もはや(ε´)

この報道を素直に読む人はいない
原子炉建屋の屋根の重量を一桁少なく 入力間違いしたと言う
一桁多くなら 入力ミスとして認めよう
報道する側もおかしい
記事は 九電玄海耐震性データ改竄か？
と書くべきだ
やらせを やった 電力会社の 発表は 誰にも信頼されない

函館市議会も原発建設反対

函館市議会も やっと 全会派一致で 大間原発建設凍結を決議した

建設中止決議ではないところが少々不満だが(｀ε´)
全会派一致を優先させたのだろう

青森は利権がらみで 建設凍結は いいだせないらしい

事故で壊滅的被害を受けるのは函館

３０キロメートル避難地域に スッポリ入る

青森市はツインシティを名乗るのだから みずらの 利権にしがみつき 函館との亀裂を生まないで いただきたいものだ

コクリコ坂から

宮崎駿ジュニア宮崎吾朗監督の 第二作目のジブリ映画

昭和３５年の横浜が舞台
この時代の高校生は 現代よりずっと大人だった

耳をすませば を 彷彿とさせる青春恋愛映画

懐かしい昭和が蘇る

ナウシカに始まるジブリ映画の 主人公は大半が女の子
彼女らは凛として
誇り高い
人生は自身できりひらくものと 考えている

今年は ハリー・ポッターと 封切りが 重なってしまったが
ヒットして欲しいと思った

昭和を懐かしんでもいい
青春を思いおこしてもいい

人生に真っ正面に向かう若者たちの姿勢に涙がこぼれる

ハリー・ポッター最終章

ホグワーツの大広間で勝利の歓声を上げて大団円を迎える初期の ハリー・ポッターは明るかった

お決まりの終わり方をする水戸黄門や浅見光彦シリーズのように安心して観ていられた

しかし、ボルデモート復活後のハリー・ポッターは暗く 冗長だった

ホグワーツは破壊されつくした、今回は 最後まで 展開が読めない

昨年 最終刊を読み終ったとき、実はよくわからなかったのだ

原作のためか 日本語訳のためか？

映画で、整理されすっきりした

最初の ハリー・ポッターが 発売されてから、10年にもおよんだ イベントが しめくくられた

今は無き 西武デパート函館店で １冊目を買ったのを覚えている

長蛇の列にならんで１作目を観た映画館も今はない

10年 … この作品が始まったころは 今の函館の衰退は予測できなかった

ハリー・ポッターで育った新しい世代が 次の 函館を盛りたてて行くことを願う

なでしこＷ杯優勝

昨日は夕刊が なかったので 各朝刊の一面は すべてこれ

各紙のコラムを読み比べた

北海道新聞のコラムが出色
ドイツ人で 日本サッカーの初代監督
デットマール・クラマーの名言引用… サッカー大好きコラムニストの筆によるものだろう

『サッカーは子どもを大人にし、大人を紳士にする』

『試合終了の笛は、次の試合への準備の合図である』
サッカーだけの 言葉ではない
人生を語る言葉だ

震災時に

やっとの思いで探したウィークリーマンション型ホテルに宿泊中

モノレールの真下をあるいて ホテル着だが
この眺めが 気にいってまた 宿泊した

さて 試験の結果だが ホームページに 公開されていた 例題とは(^_^;)
全くレベルがことなることが わかった

家庭医療専門医と 同等の知識が要求される … 納得

まだ そのレベルに たっしてないな

来年に向け 準備すべきことがわかり
背伸びして 今年うけて良かったかな(-.-;)

まあ くやし 紛れだけど
(｀ε´)

むむ(^_^;)

節電中だから ホテルは 当然(-.-;)
不在時日中は クーラー止め
以前は 連泊では クーラー止めてなかった(^_^;)
これは 節電前から まあ 必要だったこと(*^o^*)

戻ったら
室内３４度(￣○￣;)

汗がひけるのに １時間かかった

１日目は クーラー止めて寝たが 耐えられず ２日目は クーラーつけて 寝た

窓を開けても 熱気がはいるだけ
クーラーなしでは 生活困難だ
同じ 日本とは 思えない

東京で節電は 厳しい
だから 原発賛成では ないが〓

東京医療センターロビー

試験でもない限り
訪れることも なかっただろう

日本プライマリー・ケア学会は家庭医療学会、総合診療医学会と三学会合併で、プライマリー・ケア連合学会になり、念願の日本医学会に加盟

このあおりで(^_^;)
研修プログラム指導医要件が 厳しくなり やむなく認定医を受験することになった

2014年3月まで取得する必要あり、あと2回の受験チャンスはあるが…

今年は 腕だめしo(^-^)o

過去 ２０名強の合格者だが、待ち合いのこの ロビーには ザッとみて １００名弱の受験者！

指導医要件になったために受験者が増えたと信じたいが(-.-;)

合格率は ２０％程度？
ちょっと厳しいかな(｀ε´)

４ヶ月ぶりの羽田

空気が生ぬるい
節電していることを体感する
４ヶ月前 事情も飲み込めないまま 私はこの空港の床で 一夜を過ごした

大震災と認識したのは 翌日 モノレールで浜松町に脱出してからだ

あれから ４ヶ月
日本のこの先を揺るがすフクシマ原発事故がおこったことも 創造だにしていなかった

夏は暑いぜ！！

この 当たり前のことを東京で 体感している

同時に 当たり前のような この節電運動が 財界の"やらせ"で あることは 疑いはないと 考えている

ナース復職支援セミナー

今年で ４回目

当協会が先駆けだが看護協会や 他の医療機関でも 取り組まれるようになった

ブランクの不安を克服して現場復帰したナースが 大勢輩出している

院内感染 医療安全 モンスター患者など 時代を反映した新たな課題があるが

集団で克服できるとの メッセージを伝えたい

ピアノとホッケ

ピアノの向こうに ホッケの開きが干してある
と 言うか
展示してある

シュールな 風景だ

昨日の 在宅学習会後の 交流会がひらかれた 居酒屋入り口の 前衛アレンジメント
この居酒屋は 地産地消で知られてる
提供食材の生産者がメニューに 紹介してされて いる
ところで(^_^;)
交流会の方は 異常な盛り上がり

何枚か 写真を撮影したが … 公開は 困難と判断した(∋_∈)

訪問リハビリ学習会

当協会と協力関係にある
元気いっぱいの 訪問看護ステーションのスタッフと一緒に 訪問リハビリの学習開催

１５０人に迫る在宅療養の患者さんを支える スタッフは 明るく力強い

今日は 学習会終了後
居酒屋で 交流会V(^-^)V

直接トロンビン阻害剤

ダビガトランの学習会参加

発作性心房細動にてワーファリンの内服を開始して、半年たつ
なかなか 目標プロトロンビン時間に達しない
好きな納豆を食べられないのも ストレスだ

納豆を食べてもいい のが 発売されると 聞いて いそいそ と 出かけた
すべての ワーファリン患者さんを 切り替えた開業医の質問もあり

少々驚いた
薬剤師と交渉せねば(^_^;)

手をとりあって

海外のアーチストたちの 大震災支援チャリティ-・レコード
Songs For JAPANに 収められた クイーンの歌
フレディー・マーキュリーの日本語の発音がオチャメでこころ くすぐる
手をとりあってこのまま行こう♪
愛する人よ♪
静かな宵に♪
光をともし♪
愛しき教えを抱き♪
別れの歌にも鎮魂の歌にも聴こえる
前に このブログに好きな 歌手を書いたが、みな 女性だった
男性は？ と 考えてもあまり思い浮かばない
中学 高校時代は男性が好きだったような気がする
クイーン
イエス
エマソン・レイク＆パーマ
デビッド・ボウイ
でも やっぱり
ダイアナ・ロス
スリー・ディグリーズ
ベッド・ミドラー
シルビー・バルタン
と女性シンガーが続いてしまう
どうも 私は中学時代から 声量が豊富な女性歌手が好みらしい

函館市市議会も動きだした

全原子炉がＭＯＸ燃料と言う世界初の未知の領域の大間原発建設

ようやく函館市議会が動きだした

函館市との距離は２３Ｋｍ

２０日の本会議で全会派一致で建設凍結の決議をあげる見通しとなったとのこと
まだ 遅くはない
建設差し止め裁判でも闘っている

新聞の論調も変わってきた朝日新聞も今日の紙面で原発ゼロへのプロセスをしめした

しかし、ちょっと甘い

政府 財界 電力会社が 現状のままでも日本には 原発が必要としていないことを 必死に隠すためのパフォーマンスをしていることを見抜いて欲しい

暑い(=_∈)

空の青さが違う
まだ朝なのに 暑い(^。^;)
更に 今日は 当直
暑すぎるせいか 肺炎 心不全患者さんが 多い
入院しても
安静保てないな

この国の美徳と正義はどこに？

大震災への対応で
日本人の美徳と正義が世界中から称賛されてきた

でも それは 権力をもたない、ごく普通の人々にかぎっての ことだろう

このやらせメールを どう考えたらいいのだろう

自ら望んでメールした人は いないであろう
協力しなければ 仕事を失うと追い詰められたはずだ

不正告発をした人の勇気を称賛する

告発した人自身自分を守ってくれるのは誰か、悩んだのだろう 悩んだ末に共産党に告発した

日本人の美徳と正義を誰が支えているのか

やらせ メール事件はそのことを 明らかにした

セクハラの定義(^_^;)

ゆえあって 社会構造主義について勉強中(*^o^*)
一言で 言うのは難しいが 先に世界があって言葉で論じることができるのではなく
言葉が先にあって世界を論じることができると考えるのが 社会構造主義の哲学
もう少し勉強してから このブログに詳しく書くが
私がこのブログでも絶賛してきたマイケル・サンデルは美徳の正義を主張するコミュニタリアンであるが
ハーパードの社会構造主義者の系譜に属する
社会構造主義の入門書でセクハラを論じている
セクハラと言う言葉が生まれてから、我々はセクハラについて語ることができるようになったと書かれている
さて マーフィーの法則にはどのように書かれているか
"何をされたか？ではなく 誰にされたか？によってセクハラか否かが決まる"
(^。^;)
この定義に反論は困難だ
やはり マーフィーの法則は明快な宇宙の法則だ

快晴の日曜日の日直

朝から暑い
せっかくの 快晴の日曜に 日直だ(｀ε´)

これが雨なら ラッキーと言いたいところなのだが

朝の救急車で来院した患者さん対応
病棟対応後は コールなし

先ず メールボックスの整理に着手することにした

ナルトの顔が半分見えてきた

なんとなく満足

次は 自分の机で仕事ができるようにすることが
目標だが 道のりは 険しい(^_^;)

被災者の語り(ナラティブ)

吉岡氏は ボランティアが 被災者の 語りを聴くと言う 大切な役割に 触れた
被災者同士は自らの体験を話すことはできない
もっと 辛い体験をしている人に気を使ってしまうのだ
ボランティアには被災者は親族を失った嘆き 苦しみを語ることができる
大災害から受けたトラウマを被災者は語ることにより克服することができる
ナラティブ(語り)セラピーそのものだ
ボランティアの果たす役割に 大きな意味づけを得た
今日の参加者は ９０名を越えた
充実した ２時間だった

ピースボート吉岡達也氏講演会

ピースボートの主催者として活動している吉岡達也氏の講演会が開催された

題して"石巻から世界を変える東日本大震災と九条的社会"

阪神大震災と東日本大震災両方のボランティア活動を経験して
今回の復興の著しい遅れを指摘した

この１５年間にすすめられた政策で日本のセーフティーネットが根底から崩壊させられたことを改めて痛感した

ヒロシマ ナガサキを経験した日本人が フクシマを目のあたりにして
人類が 核を 持つと言う選択に ついて 世界に発信する義務を負うとしめくくられた

ピースボートで 世界に 九条を 訴え続けてきた吉岡さん ならではのすばらしい 力強い講演(^_^)v

ツイッターで二木会

毎月 第二土曜は 二木会
総合診療科の定例学習会だ

若い医師達と討議するのが楽しみだが なかなか参加が難しい

討議内容をツイッター発信してくれるので

今日は診察室のパソコン端末を 二木会の検索条件で絞って接続しておいた

診察しながら 横目で 眺めていると
次々 書き込みがはいるので雰囲気だけでも味わえる

若い医師達は 議論しながらツイッター書き込みに慣れている

やはり デジタルネイティブ世代だね(^_^;)

振り子列車で八雲外来

プライマリ・ケア学会 にて通常第１土曜の八雲外来を延期

１週間ずらしただけで、ずいぶん久しぶりのような気がする

ＪＲも
トンネル内炎上や ボルト脱落など いろいろあったな(^_^;)

特にこの振り子列車の スーパー北斗
敏感な人には 車酔いすると評判がよくない

ＪＲ北海道自慢の改造列車だがメンテナンスが悪いと、性能発揮できないし大事故になることを肝に命じて欲しいものだ(｀ε´)

スマ携？

おそらく(^_^;)
出るで あろうと思っていた 携帯のボタンつき スマホを 発見

業界では テンキースマートフォンと 言うらしいがo(^-^)o

やはり スマ携の方が 通りが いい

片手入力が出来ないのでスマホ乗り換えを ためらっていたが これなら 使えそう

ドコモからも 早く 発売して欲しいな(｀ε´)

ちなみに この ブログは 今は 携帯から撤退したサンヨーの 携帯で シコシコ書いてます(^_^;)

あちこち自己崩壊が始まってるので
ドコモさん 早くお願いね(∋_∈)

共産党質問に拍手o(^-^)o

今朝のネットニュースで玄海原発再稼動を承知した町長が怒って 承認撤回したとの報道が目に入った

国会で菅首相が全原発にストレステストをすると表明したことを 受けて 安全と海江田氏が説得した根拠がなにもなかったと判明したからだ

共産党の笠井亮議員の追求で 国が国際原子力機関に約束した検証をほとんど 実施しないまま 再稼動を各自治体に求めていることを明らかになったのだ

結局この質問が再稼動承諾撤回の出発点となった訳だ

そもそも 電力会社がすべき各自治体との交渉を国がやるのはおかしいとの笠井議員の指摘もその通り

津波への防潮堤をつくるのには３年かかる

共産党は、休止している天然ガス発電などを稼動させれば原発なしでも 夏の電力需要がまかなえることも 明らかにしている

本当は原発は不要なことが明らかになることを 恐れている財界の圧力とパフォーマンスに屈するな(`ヘ´)

馬と男は調教しだい(-"-;)

けだし 名言(^_^;)

医局事務歓送迎会で飛び出した

みんな 唸ってしまったな

これから 新しい命を宿したお母さんに 贈る言葉としてトップ賞だ(∋_∈)

ビヨンセ

映画のドリームガールズ出演で
ビヨンセとジェニファー・ハドソンにはまった
この6月ほぼ同時にビヨンセとジェニファー・ハドソンの新盤が でたので 早速購入o(^-^)o
実は好きな歌手 ナンバー・ワンはレオナ・ルイス
アパターを観に行くまで 主題歌を歌っているとは 知らなかった
歌声で わかって エンディング・クレジットで確認し感激(^o^)／
その次は シャデーとエンヤ
紅白歌合戦では 毎年白組勝利だが
海の向こうの歌手の実力は女性上位と思っている
ガガも パフォーマンスだけではない実力派にて密かにファン
エンヤ 以外は 肉食系女子かな(^。^;)

マーフィーの法則

再び マーフィーの法則を書かせていただく

マーフィーの法則の第１原則

失敗する可能性のあるものは失敗する

原発再稼働と言うことを 検証なしに進める人々に言いたい
耳たぶを引いて大声で(`o´)

マーフィーの法則は 都市伝説ではない
世の基本原則原理で真実なのだ

青函圏函館家庭医療研修

プログラム

我が 道南勤医協の研修プログラムである

この研修プログラムの ための このブログである

掛け軸型で 前に たらしたのは 展示のための 演出

名の通った立派なプログラムの ポスターに 負けない堂々としたポスターだ

名前に恥じない
総合内科医養成センター
である

プライマリ・ケア連合学会

一日目のスケジュール 終了
各ワークショップは講義は短時間
スモールグループディスカッションに 力を入れている

このポートフォリオ セッションで 今まで 疑問の 数々が 解決した

ボスターセッションとは 言え 全国学会の座長と言う 名誉な 役割をいただいた

同僚のアドバイスでo(^-^)o
質問を用意
ディスカッションは 盛り上がった(^_^)v

日本ブライマリ・ケア連合学会

前日の代議員会

先ず学会合併後 ３月に日本医学会に加盟
認定医 専門医の 討議がされた

病院総合医の認定に苦労しているのが 分かった

昨年 学会合併に際し
分派が できたこと
内科専門医の名称が 総合内科専門医 と変更になったこと
あたりが 障害らいし

また 家庭医認定を受けてから 病院総合医というのも分かりにくい

会議は 予定時間を１時間近くオーバーした

合併名称も 連合がとれて プライマリケア学会で 落ち着くようだ