30年前に

読んでいたら、理解できなかっただろな(⌒-⌒; )
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ノンテクニカル・スキル

この本のリードには、ノンテクニカル・スキルとは、状況認識 コミュニケーション リーダーシップ 疲労管理など 安全を確保して行くための、強い現場作りのために欠くことのできない要素であると 書かれている。
その究極の 到達点が レジリエンスかもしれない。
読書三昧の楽しい毎日です(^-^)/

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鮫川遊水池

あまりにも 暑いので、徒歩通勤をあきらめ 自転車通勤をしている。
自宅近くの 鮫川の洪水対策の遊水池
久しぶりに見る光景
徒歩通勤時は、別の道を通るからだ

しかし、この程度の 遊水池は、本格洪水には 対応できないだろな！
ましてや 津波の遡上にはね(⌒-⌒; )
やはり あの衝撃的な光景を思いおこすと 人間の想像力はたかがしれてると 思う

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地域医療研修送別会

江差と稜北病院での地域医療研修終了での 送別会
クーラーのない 居酒屋で 扇風機とうちわで 盛り上げました(⌒-⌒; )
来年も是非 研修にいらしてね
と 願いを開催こめて
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梅ちゃん先生

当院の梅ちゃん先生が今日の　放送に登場
事前に　Ｆａｃｅｂｏｏｋに　書き込んでいたためか　
反応がたくさんありました
江差診療所では　大城所長が　待合室で患者さんと一緒に観てくれたとのことです
わずか　数秒ですが　訪問診療での　ワンシーンです



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NARUTO 61巻

当直に入る前に　コンビニで発見 今日の当直の楽しみです

それにしても　携帯から　ブログを書けなくなったのは痛い

原因はたぶん　携帯のソフトの　バージョンアップ

ソフトが　再度　修正されるまで　待ちましょう

試行錯誤の上で　このやり方に　到達しました

入力に　これまで　以上に　手間が　かかります
でも　写真は　綺麗になりました

パソコンで　修正の必要あります
でも　手間暇　かけて　内容の　いいものを　書き綴ろうと思います

最期の　ロゴは　愛着をこめて　加えることにしました
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レジリエンス

携帯での投稿をあきらめ
携帯から パソコンに メールし それを転記すると言うスタイルで ブログを再開いたします

試験にレクチャーにと少々忙しかったので　本職？の　読書を休んでおりました｡
先ずは、ジェームズ・リーズンの　組織事故とレジリエンス　から再開
レジリエンスは、直訳では　回復力　抵抗力　弾力となるのであろうが

この本では、事故に際した時の　人間の奇跡的な行動だ ハドソン川の奇跡を起こした　パイロット達の行動がそれにあたる
危機回避能力とでも 言うべきか

筆者は　学んで身につけることができるとの仮説をもって　書き始めている
さて　結末は　まだだが　この本が　訳されたのが　2010年6月
福島原発事故を 引き起こした 東京電力には  レジリエンスを発揮できる能力は
なかったようだ

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札幌駅

北口です

どうも携帯からの投稿は当面無理

何度も設定したが、携帯からの投稿が当面無理(⌒-⌒; )
今までのようなに、気軽にブログを書けない環境に戻ってしまった
いろいろ 書いたんだけどなp(^_^)q

昨日は、入職以来の同期 7人で 交流会を開催した。
これから 函館に もどります。
３０年 意外に 時が流れるのは、早いな
私たちは、函館時代の方が長くなってしまった
携帯投稿ができなくなったことを きっかけに このブログも レベルアップ したいものだ

同期会

入職同期で札幌に集まりました(^.^)
北海道各地でまだまだ　みんな　頑張っている
実務とマネジメントの兼務で少々辛い時期
でも　集まると学生から社会人に一緒に飛び込んだあの頃が懐かしい
ふと　私は、札幌時代よりも函館の生活が長くなったことに気がついた
私は函館の人だ

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同期会

入職同期で札幌に集まりました(^.^)
北海道各地でまだまだ　みんな　頑張っている
実務とマネジメントの兼務で少々辛い時期
でも　集まると学生から社会人に一緒に飛び込んだあの頃が懐かしい
ふと　私は、札幌時代よりも函館の生活が長くなったことに気がついた
私は函館の人だ

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すみません

携帯からの書き込みが
うまくできていないことに
今日 気がつきました
設定変更まで お待ちください

水俣大検診報告会

7月31日で政府は、水俣病の新規申請を打ちきると言う
NOを突きつける目的で、先月民医連が行った大検診に当院ナースが参加
報告会が開催された
もっとも古い公害でありながらも　原発事故対応に相似形の企業と政府の対応
しっかり勉強して参加したナースの報告に感動した
歴史にしっかり学ぶことの大切さを教えられた
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東京駅

改築中の東京駅
今回の集会は、八重洲口で開催されたが、改築中の東京駅を写真に収めたくて　丸の内側に回った

実は24年前に　東京駅内のステーションホテルに宿泊したことがあるのだ
その一夜　のお陰で　東京駅には愛着がある
明治の息吹きを感じさせる東京駅の改築　完成が楽しみだ　
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オカレンスレポート

全日本民医連病院医療安全委員長会議に参加
病院長　副院長を対象にした会議にて　土曜午後からから　サクッと　半日開催
函館赴任以来　民医連呼吸器疾患研究会以外の全日本民医連集会参加は、総会参加のみ
青年医師の会　中堅医師の会以来の懐かしい人たちに　久しぶりに　会うことができた

各院所とも医師からのインシデント・アクシデントレポートの提出が少ないのが、悩みと言うことは、共通だが、オカレンスレポートの取り組みは、注目だった
オカレンスは直訳は事象としていいのだろうが
医療安全にかかわることすべてのレポート

報告範囲が不明瞭だが、さらに診療の質向上につながるレポートまで　取り組むことが　肝要であろう　

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円卓会議

Generalist Japan2011　円卓会議の様子
楽しく　エキサイティングでした
元気づけられました

Generalist (ジェネラリスト)は 現在 日本では 家庭医 病院総合医 ER医の三分野になるが
学会ではなく 社団法人を 立ち上げたパワーに感服です


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Generalist Japan2012

昨夜開催されたGeneralist Japan 2012前夜祭企画
なんといっても　3本の　Cinemeducation がおもしろかった。　

Cinema+medical+educationの造語だとのこと
映画の１場面を鑑賞してそこから生命倫理　医療観などの意見交換。

単なる出し物ではなく若い医療人ナースやセラピスト達にもね♪　そだてる目的でぜひ使いたいとおもった。

企画のキレに感動
今日の　本番に高まる期待

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グスコーブドリの伝記

休暇を利用して　グスコーブドリの伝記を　観にいった

冒頭　雨にも負けず　が　朗読されブドリの結末を暗示させる

アニメは銀河鉄道の夜と同様　ますむらひろし原案の猫の姿で描かれた。　乏しい表情の変化が苦難も喜びも悲しみも　かえって深く深く感じさせる

グスコーブドリで、再び　ますむらひろし　の　猫を　登場させることで宮沢賢治の自己献身の世界を描くのに成功した

このアニメは5年前に企画されたと言うことだが、　宮沢賢治の存命中に三陸沖地震が　起こっていると知った。　宮沢賢治の作品世界に　大津波への悲しみが色濃く影響していることも　指摘されていることも、はじめて知った。
今このアニメが　公開されたことの意味は大きい

感動作品だ

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久しぶりの休日

仕事もイベントも入っていない　久しぶりの休日
近くの　市民会館に出かけた
休日は　この公園から緑園通りを　散策している　
西部地区とは　違う　どの街にでもある公園　この風景が　いい

この市民会館　市民体育館を　新幹線開業に合わせてコンベンションセンターに　建て直すと報道されている

どうかな？
私には　このまま　市民の散策の公園として残して欲しいのだが
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心の旅

今日の朝日新聞Beは
チューリップの　心の旅

歌の誕生逸話を読んだ
泣いた

この歌がヒットしたときは、まだ中学生
軽快なメロディーしか残っていなかった
まだホントの恋なんて知らなかった
歌詞の意味には興味がなかった

高校にすすんでこの歌の意味を思い知らされた
進学を理由に故郷を離れる決意をした
この歌が私の青春の歌になった時だ

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計画停電

第１土曜は、八雲ユーラップ医院での外来日。じん肺患者さんと　禁煙外来の診療。
八雲には、 朝7時4分発のJRでくる。理由はわからないが、禁煙外来の成功率が高い地域なので月1回　楽しい外来をさせていただいている。診療の合間に　吹き抜けの天井を見上げてみる。このやわらかな光が心を和ませてくれる。外光が射し込むこの診察室はお気にいりだ。毎週　金曜から土曜にかけて　Facebook には、首相官邸前の原発再稼働抗議
行動の写真で溢れる。是非一度参加してみたいものだ。北海道でも計画停電が予定されている。医療機関、在宅患者さんにとっては、命に関わる重大事態だ。もし、必要もないのに　原発再稼働のためのデモンストレーションで、計画停電を強行したら、徹底的に正当性を検証させていただく。北電さん　覚悟を!　　
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今日の計量

71.0kgから　突然　70.0kgの計量結果(^.^)
デジタルだが　0.5kg　単位だから　70.5kgを挟んで　最低0.2kgの　変動で　このように表示される可能性がある　
誤差範囲ということになる。
まあ　増えては　いないようだ！

今回は共済組合の　スリムコースにエントリーしたが、　行けそう　だな♪

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当直の朝

当直室から　新しくみえる白い屋根は、隣接した　高齢者住宅

病院側は、廊下にて　プライバシーは守られているが　
廊下の灯りが　あたたかい
病院に隣接した　安心感を感じて　穏やかな人生を過ごしていただきたい
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この一週間

飲み会のない日は　当直だけってな　毎日
帰宅してバタン　てな　日が続いた。
んで　ブログ更新をサボってしまったが、今日はなんとしても　書きたかった。

訪問診療の帰り道
こんな車に出会ってしまった
思わず　追っかけ(^.^)
観察に熱中し　写真に収めるのを忘れてしまった
藻藻屋と言う海藻屋さんの営業車
青ナンバー　帰って調べたら　四輪原付バイクらしい
函館に　こんなユニークな　しかも　海藻販売だけの営業車が走っているとは　嬉しい　とても　愉快な訪問診療でした
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ふたたび リセット禁煙

以前もこのブログに書いたが

チャンピックス服用中の運転禁止以来　禁煙外来患者さんは　激減しているが　ひとつだけ　前進あり

パッチで　治療開始し　同時に　リセット禁煙　の本を　渡したら　

あっさり　この本　読んで　やめましたと　言う患者さんが続出している

改めて素晴らしい著書だと　思っている
スモーカーの琴線に触れるようだ！

チャンピックスで　開始した患者さんも　中途で　薬を続ける自分が　アホらしくなったと　2回の禁煙外来で　やめた方もいる

なんとも　うれしい　ことだ！

そろそろ禁煙外来の　運営の仕方を変えるべき時にきている

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医療メディエーター協会

患者さんと医療者間のトラブル　コンフリクトの　解決の仲立ちをするのが、医療メディエーター
その技法は、ハーバード大学の法的トラブル解決の技法　いわゆるハーバード交渉術などを　基盤において　日本の法制度と文化に合わせて独自に和田氏　中西氏が理論化　技法化した

私自身は、4年越しでA認定を取得したが、この4月の診療報酬改訂で　患者サポート加算が認められてから、俄然注目をあびてきた

算定のためには講習を受けたナースもしくはメディカルソーシャルワーカーの配置が望ましいと記載されているため。

ほぼ毎週開催されているセミナーも　募集開始と同時に定員となるとのこと　

私は、ファシリテターとして　お手伝いしてきた　我が病院でも　このスキルを　レベルアップするための仕組みを　作らねば

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