競馬場

函館は ギャンブルの町

競馬場と競輪場が おなじ 市内に あるのは 全国でも珍しいらしい

競輪場施設がこの夏 新築され 賑わっている

競輪場は 自宅の目の前

レースが 終わった時間は 車の渋滞で 大変だ

でも 地域の元気が なくなってくると
ギャンブル施設 とは 言え 巨大な 新施設の出現は ワクワクする

空港のＡＥＤ

函館空港
札幌へ会議出張

ＡＥＤは 存在感が必須
誰でも そこに あると知ってることが大切

この収納容器は ＡＥＤ本体の ５倍の値段がする

当院では やむなく小型容器にした

しかし ＡＥＤは適切に 使えることが もっと大事だ
この半年でも 院内で２回 活用された

現在研修医を中心に 全職員対象の ＩＣＬＳコースを 展開中♪

道立美術館で

若冲の絵画展が 開催されているとのポスターが クリニック玄関に張りだされていた

江戸時代の
様式的な狩野派や浮世絵とも違った 写実主義の精緻な絵画

日本人が 作品郡の価値に 気づいた頃には 大方アメリカの あるコレクターに 買いあさられてしまったらしい

浮世絵にしても 貴重な作品は 海外にあると聞く

残念では あるが この夏休み中は 函館美術館にいこうV(^-^)V

診療券

電子カルテシステム 委員長として 恥ずかしい限りだが いつの間にか 診察券が エンボス型からブリンター型に 変更されていた (^_^;)
知らずに 委員会で不要なエンボスは 変更して欲しいと 発言してしまった＠
凹凸が ない 名前が漢字の診察券♪
せっかくだから デザインもうひと工夫欲しいとこV(^-^)V

床のひびわれ

クリニック３階の 床に 亀裂が入った

この 土日の暑さで 床の 鉄板の 伸縮が 起こったためらしい

鉄骨コンクリート の建物の宿命だそうだ

診療日だったら こんなことは おこらなかっただろうに

まだ 新しい建物なのに と思ったが 修理が 必要に なるのかな(^_^;)

夏休みがはじまった

学校は 休みだが
我々は 忙しくなる

医師は交代で休みをとるので…
穴埋めで 忙しくなる

明日 明後日は １００名もの 高校生が１日 医療体験で病院訪問に来てくれる

人員は 厳しいが
将来に医療人を目指す若者に 勉強のモチベーションを 与えられたらいいと思う

函館駅午後１１時

札幌発の最終ＪＲで函館に戻った

やっと 到着

予定１０分遅れで 午後１１時 函館駅着

１４年前に 着任
医師人生の半分を函館で過ごした

さびれる一方の 函館
でも ここが 私のふるさとに なったような 気がする

初めてのファシリテーター

札幌開催の医療メディエーター協会北海道支部主催の メディエーター ベーシックコースに ファシリテーターとして 参加した

曖昧だった ＩＰＩ分析の理解が 深まった

メディエーターの勉強を始めたばかりの 私をファシリテーターとして よんでいただいた事務局に
感謝(^_^)v

何事にも 中途半端な 私だが この新しい スキルとの出会いは
これからの自分の 診療スタイルを揺り動かすほど
インパクトが あった

院内のメディエーターの養成と セミナーの 函館開催を 目指したい＠

いざ札幌へ

五稜郭駅から札幌に向かう
明日 明後日の 医療メディエーターの セミナーの ファシリテーターを 努めさせて いただくことに なった

丁度 １年前に セミナーベーシックコースに 参加
秋の継続コース参加申請中

復習のためには 教えることが １番
稔りある二日間にしたい

ＰＣＬＳ

朝のブログで
解説なしに ＰＣＬＳと書いた
ＰＣＬＳは 札幌医大総合臨床講座が運営
現在は松前町立病院の木村院長がチェアマンをしている

木曜朝 ７時３０分から 各分野の専門家がプライマライマリーケアで留意すべき知識をレクチャーする

木曜朝のレクチャーに参加するため 私は 水曜夜に江差に前泊する訳だ

宿舎の寺子屋から江差追分会館前を通って江差診療所に到着
端末に向かう

写真は江差追分会館前の時計
この時間に会館前を通りレクチャーに間に合う

学習の機会を与えてくれる法人に感謝

ＰＣＬＳ

今日のテーマは 小児の腹痛

今日から ウェブＸと 言うシステム
心配したが うまく 起動し接続できた

講師は町立八雲総合の長岡由修医師
八雲ユーラップ医院で 月１回 診療している 私としては 近くに
こんな すばらしい 小児科医が いることに 感服した

常宿

水曜夜に 前泊するため
木曜なブログは 江差の常宿から 診療所までの 間の景色の 投稿になってしまう

写真は 常宿の ホテル寺子屋の正面玄関

夏に なって 観光客が 増えて きた

悩み深し一般病棟

写真は 当院の一般病棟 三病棟の 歓送迎会の ショットV(^-^)V

病院は 回復期リハビリ病棟の開設で 大きく経営改善している

一方 一般病棟は 回復期対象外の患者さんの 受け入れで 大きく 患者層が 変化した

重介護患者が増えて人員を増やしたいが
経営上は難しい
いっそ ７対１看護で 人員増を計りたいが 患者層から 在院日数クリアは困難だ

悩みは あるが 必ず光は 見えるはず
明るい 飲み会で 若者パワーで 新しい方向出せると 感じた

暑い(^_^;)

当直明け

暑くて 汗だくで 目覚めた
夏だ
交代で 夏休みの 体制に 入ったので ちょっと きつい

私の夏休みは 10月(^_^;)
まちどおしい

パラパラ漫画

７月３１日 から公開の
NARUTO 劇場版の 宣伝用のパラパラ漫画を入手

医局で小学生のころノートで遊んだよねと 話してたら あるドクターは いや 教科書の方が 厚いし 四隅に書くと 長編が書けたんだよなと(・_・)エッ..?

まあ なんとコメントしたいいか…

負けた(^_^;)

バラの季節

本州は 大雨による 被害が 甚大だが

雨は 北海道には 上陸しなかった

湿気と暑さが どどっと やってきて(^_^;)

でも北海道人に とっては 暑い夏が やってきた

北海道のお年寄は
25度を 越えると ばてて
脱水になる

近所の庭の薔薇が あちこち 咲き乱れている

メディエーターセミナー

来週札幌で 開催される
メディエーター協会のファシリテーターの準備をはじめた

日本マネジメント学会監修の雑誌
医療安全の ２００８年の特集号を入手 その後も続いている和田先生の連載を 読んだ

この分野を極めたい

秋には 何とか 継続編を受講するための 課題をこなさなければ…

遅ればせながらの

打ち上げ(^_^)v

昨日5月22日の医療安全フォームの事務局で 遅ればせながら

打ち上げを やった

真ん中に あるのは スパークリング日本酒の すず音

メンバーの 日程合わせで のびのびに なって いたが
夏の ガーデニングパーティーと なった

お疲れ様(-^〇^-)

まだまだ 形には なっていないが 院内の学習会 セミナーなど
勉強の気風は 確実に つよくなっている

病院機能評価に 向けての足腰を蓄えていることを 実感する

自由の女神論争

函館の観光地 二十軒坂に 造られた 自由の女神像のレプリカが 撤去されることに なった

確かに 歴史的景観を誇る西部地区には 不似合いな もの

レプリカだから 偽物と 言うのが 問題 なのだろう

斬新なデザインでも 本物なら 受け入れられたかも知れない

景観保護で 古いものだけを守って行こうでは やはりいつかは 西部地区も見はなされるのだろう

はこだて国際民族芸術祭

はこだて国際民族芸術祭が 近づいてきた

今年 こそはと 思ってたが やはり お手伝いは できなかった

実質的な 企画は トラベリングバンド(旅芸人)ひのき屋

大学生時代を函館で 過ごして 函館を拠点に 頑張ってる

さびれる地方都市だが
また 地方が 元気になる時代が くる…
そんな 希望をかなえて くれそうな 彼らの活躍だ

ＣＧＡを多職種で

ＣＧＡ 高齢者総合的機能評価の本格的 導入が この春理事長から宣言された

多職種間の学びと協同の仕事すなわちＩＰＥ／ＩＰＷが今話題になっているが

当協会では
先ず ６回の連続 学習会を経て取り組みが 開始される予定だ

この スタイルは
他のプロジェクトの ひな型になるのではないかと思う

院内活性化におおいに貢献していると思う

マーフィーの法則

宇宙を支配する 絶対的な 法則
マーフィーの法則
すなわち
失敗する可能性のあるものは失敗する

昨日の ランチョンセミナーで クスリのリスクを知る３の法則 の なかで 触れられた

可能性ゼロを証明するのは極めて困難だ

失敗する可能性がわずかにでも あれば 失敗する

この 証明は ゼロ確率の証明より 容易と言うことだ

長年の 疑問に いかにも 容易く答えを 教えてもらった

ホテル寺子屋の

調度品

江差外来の 常宿寺子屋の 食堂の 風景

朝 7時 きっかり に 食事しないと PCLS 朝のレクチャーに 間に合わない

私の 朝食の 指定席からの ショット V(^-^)V

建てものは 真新しいのだがここにも 昭和の 匂が ただよう

私の指定席

江差 の ホテル寺子屋

３６５日リハビリ

３６５日リハビリの 実現に 向けて 今日 病棟スタッフと リハビリ部そして 管理部の 合同集会が開かれた

グループ討論で 楽しい意見交換がされたようだ

今 北海道民医連の家庭医 総合医の 間で 多職種協同の学習と仕事に ついての 議論が 盛り上がっている

ＩＰＥ／ＩＰＷと 略されてるが

稜北病院では いま♪まさに一歩すすんだ チーム医療ができつつある
終わりのわずかな 時間しか 参加できなかったが
そんな予感がした集会だった

クリニックの病院側からのショット

昨日 午前外来の患者さんが 少ない(^_^;)
と 思ったら 旧盆だった
函館市内は 旧盆での お墓参りが 多いとのこと
8月のお盆が 過ぎると 函館は 秋風が吹きだす
これからの 1ヶ月が 短い北海道の夏だ♪
写真は クリニック病院側からのショットV(^-^)V

いよいよ再建

焼失した しらかば薬局の 跡地

いよいよ 今週末から 再建工事が 始まる

火災から 立ち直って 元気に 働いている 職員が頼もしい

市電の走る街

函館は 市電の走る街だ
民間バスの 函館バスと 乗り継ぎも できる♪

地下鉄も昭和からあるが
市電は やはり 昭和の匂い が色濃くのこる

さびれる一方の 地方都市だが 函館の市電だけは いつまでも 残って欲しい

アトピー犬

我が家のシーズー
アトピーが あり
ステロイド常用中

久しぶりの 休日で
今日は 選挙だ

犬はまったり 昼寝
私は ２週間後のセミナーに 備えて ファシリテーションの 勉強を 始めた

函館駅ホームの鑼

連絡船 出航で うちならされた

学生時代は
青森から 連絡船に 乗って 北海道に 渡ったものだ

鑼の音♪ が 懐かしい

駒ヶ岳

車中からのショットV(^-^)V
遠くに 霞んでみえる
今年から 週末登山が 解禁と なった

夏の どこかで のぼりたいな

この 夏は ねぶたと 登山だ♪

ねぶた

八雲駅 構内で ねぶたの ポスターをみた

8月2日から7日まで ぴったり 平日

何年も 行ってないな
今年も 無理だな

今年 12月に 新幹線開通
来年からの 青森ねぶたは ますます 混雑するだろう
当直明け でも 使って 行ってこようかな♪

終着駅函館

函館駅 構内の コンコース
向かって右が列車が入る線路に なる

このブログに 前にも 書いたが
函館駅は 終着駅

月1回ＪＲで八雲に行くが夏休み み なると 自由席は座れなくなる

今日 札幌で イベントが あるのか 社内は 混雑だ

年々 寂しくなる 地方都市だが これから 函館は 観光シーズン

賑やかに なる

ナルトでコンビニ

ちまたで コンビニの歌が流行ってるらしい
ナルトファンの私
紹介されて
ユーチューブでナルトでコンビニを みた
ぷったまげた
毎日 勉強に 忙しい
家庭医 総合医の 方に 観てもらって(^_^)v
http://www.youtube.com/watch?v=E32mW3NdcK8

頭を 空っぽにして 欲しい

函太郎

7月23日開店と 書いてあった
病院の 周りが 賑やかに なるのは うれしいが

病院前の 道路が 渋滞になるのは 少々 勘弁してほしい

当クリニックは 当日予約と 言う 仕組みを 取り入れてることが
今 メーリングリストで 話題に なっている
およその待ち時間が 受付時に わかるのだが

その待ち時間に 活用して いただき たいものだ

でも 人気店 だから 函太郎の待ち時間の方が 長いかな(^_^;)

いにしえ街道の選挙ポスター

もっと 共産党のこと 心配しろ と 言われそうだが
民主党の話

菅政権も 支持率急落
民主党の大勝は なくなった

多分 夜中に 緊急記者会見で 辞任と言う 短期政権 に なること必定

衆議院選挙は 菅首相で と言う線は なくなったとみる

結局 小泉が引いた 日本の医療 福祉破壊路線の 修復が なされないまま 政治の混沌が 続く

頑張らねば

メーリングリストに ありましたが 前泊するか どうかは ともかく 毎週木曜は 江差に 来ています

リフレクションカンファランス

振り返りカンファランスが 充実してきた

先週の二木会の成功を うけて 盛り上がり
この 成果を どう院内の多職種に 根付かせるか
医局内が 沸騰している

その勢いが
リフレクション カンファランスにも 反映

研修の Ｅ Ｄｒの カンファの質が 上がってきている
最初は 和やかに 楽しくが めざすところだったが
ここは しっかり勉強して しっかり まとめ ようと変わって来ている

手持ちの知識だけではなく 文献も 読みながらと 言う スタイルに 進化して 行く気配が ある

勉強しなくちゃ
水曜の この時間が とても 楽しみに なってきた

隣接の焼き肉屋

車の 渋滞が起こるのは
市内で ほとんど 唯一と いっていい のが イトーヨーカドーから 当協会クリニック前までの 産業道路
道路のつけかえで 渋滞は だいぶ 緩和されたが

近々 函館では 有名な 回転ずしの函太郎 が この建物の 隣に開店する

また しばらく 渋滞になやまされ そうだ

ＳＥＡを多職種で (^o^) ／

先日の 二木会の 一番手にのぞんだ われらがＴＤｒ

彼の プレゼンテーションは ＳＥＡと 言う 成人教育手法で 行われた

医学的論争は しない
イベントに対して その時 どう 思ったか
どう 行動して よかったこと うまくいかなかったことを 集団で 振り返り フィードバックする

終わって 即座に
いろいろな 職種で やってみたい との 意見がでた

メーリングリストに 投稿したら 早速 アドバイスをもらった

ぜひ 道南で ＳＥＡ文化を醸成したい ものだ

当直室午前３時

遠くの 海が 明るく見える
イカ釣りの 漁り火 だろう
今、じん肺の患者さんを 見送った

つらくて いよいよに なってから 受診され 労災認定は なんとか 間に合った

初診から １年半あまり
退職して ２０年間
つらくても 労災給付申請を 示唆してくれる 医療機関は なかったのか

私病と して 命を 落としている 患者さんは 道南には多いのだろう

取りあえず(^_^;)

公約の ６月３０日には 間に合わなかったが
椅子に 座れるように なった

チラシを 棄てて 本を寄せた だけ

軽度の うつ の 患者さんに 精神科医は 部屋の片づけを 勧めると 聞いた

頭の中が 少し 整理されるそうだ

昨日の 二木会で 少し 落ち着いたので しばらく頭の中 整理しよう

活イカはこれ

先日 江差の旅館の 朝イカ 投稿 したけど

活イカはやはり これ
昨日の 二木会は この活イカで 盛り上がった

みんな に 喜んで いただいた

ゼロの発見

今日は2年前に 亡くなった 同僚の命日
お墓参りに 行った

一緒に 働いた 懐かしい日々を 思い出す

お墓参りを するたびに不謹慎だが
ゼロの発見と 言う名著を思い出す

ゼロは 西洋の概念
ゼロの 概念がない時代の日本の 赤ん坊は 生まれおちたときに １才となる

亡くなって １年は１周忌だが ２年目は 突然３回忌になる

おかしな ことではあるがゼロの概念が 導入されて混乱が生じる

これは これとして
三回忌
もう 二年も たったのかと思う

宗谷からのo(^-^)o

中継講演成功V(^-^)V

スカイプと グーグル ドキュメント を 使っての

宗谷からの ポートフォリオ 成功

リアルタイムに
議事録が 作製されてく 過程

スライドと プレゼンテーションが 宗谷から 実況中継される 新しいスタイルの カンファランスに 職員は 魅了された

素晴らしい 二木会に なった
楽しかった

成功万歳

二木会真っ最中

心配しながら
不安に 思いながら 二木会が スタートした

職員参加が 多数で 盛り上がった

すばらい 企画が 実現した

頑張る研修医

明日 家庭医療と 総合医を めざす若手医師の集まりが 函館で 開催される

SEAを発表する予定のＥ Ｄｒ
発表の準備にいそしんでいる

明日は 20名近くの 医師が 函館に 集う

楽しみ
ブレイクしよう(*^o^*)

姥神神社大祭が近づいて

土蔵に格納されている山車が 披露され はじめた

数年前の暑い夏 祭に参加したことがあるが どこから来たのかと思うくらい 江差の町は 人で溢れる

江差の朝イカ

木曜朝の札幌医大総合臨床講座のＰＣＬＳ出席のために
水曜夜は江差に前泊だ

常宿は 寺子屋
夏 は 時々 朝イカを ご馳走して くれる

今週土曜の 二木会でも集まったDr に 朝イカを 食べて いただきたい

晴れて 朝イカが 上がることを 願っている