気がついたら5月も終わった

桜の開花が遅かったために､今年は 連休明けに最高の夜桜を楽しめた

気がついたら 5月も もう終わってしまった

通勤路のツツジも 鮮やかだ

安全委員会 開催の 接遇講習会も 150名以上の参加

 病院機能評価受審を 経て 大きく 病院を変えていこうと言う 職員の意気込みを

感じる

道南勤医協社員総会を経て 次の世代にどのような形でこの道南勤医協を

引き継げばいいのか 考えはじめた

稜北クリニックと 稜北病院の 現在のポジショニングは なかなか いいところにいる

経営的にも 安定してきた

でも このままの 姿で 次の世代に 引き継ぐ 訳にはいかない

Facebookの書き込みに刺激されて 考えてみた

この数年 函館地域の稜北の  ポジショニングを 明確にして

おしすすめることで 経営は 改善し 新病院の建設を展望できるところまできた

しかし それだけでは 次の世代に引き継げない

イノベーション もしくは パラダイムシフトといってもいいかもしれないが

新たな 挑戦が なければ 次の世代には 魅力はない

そう 守りでは いけない

新たな挑戦なのだ

Sasaki Satoru

MedIka

市立函館病院で　MedIka 運営会議と理事会が、開催された
運用開始から、4年半。
個人情報を　保護しつつ　各医療機関の電子カルテを接続し情報を共有するシステムだ

当初は、私自身　電子カルテシステムの接続で得られる情報共有が意味するところが　よくわからなかったが
今は、将来、他の医療機関と電子カルテを接続することが、電子カルテ導入の大きな目的になるだろうと思うようになった

電子カルテ　メーカーの主戦場も　ここにかかって来ているようだ


まるで　パソコン購入の目的が、ワープロで文書を作ることから　インターネットに接続するのが、目的になったのと同じだ


電子カルテ接続で　共有されるのは、大半の医療機関では　
まだ　処方　検査結果　画像辺りだ。
当院は、カルテ本文の共有を目指して、合意形成中だが、　患者さん自身にとっても　医療機関同士が、カルテを共有する事によって得られる　メリットは大きいだろう

今は　この理事会でも、当院ではカルテ本文の共有を議論していると話すと　驚かれるが、　数年後には、それが　当たり前になっているのではないか？
電子カルテメーカーの方がすでに　先を読んでいるようだ！


Sasaki Satoru

当直室の朝

ここの　ところ　助勤に　出張
合間に当直医師の協力で、患者さん　看とり　
歓送迎会　と　休む暇なく
当直は　ひたすら寝てました

携帯修理中にて平べったい顔族スマホで、ストレスも高じている。

でも　月末のストレスの在院日数もクリアの見込み
　しかも　今週は　連休4週後にて、予約患者さんも少ない
休養の1週間にしたい


Sasaki Satoru

陽だまりの樹

手塚治虫　原作の　陽だまりの樹　がNHK金曜時代劇枠で放映されている

徳川300年間の間に育った 大樹も 内部が 腐敗して 崩壊していく様を
陽だまりの樹 と 題した


手塚治虫の曾祖父を主人公に　幕末の動乱を描いた大作だ。
手塚治虫は、政治的発言はあまりしなかったが　作品は、平和を希求し　あくまでも反権力だった
テレビドラマ化を期に　読みなおしたが、改めて　重厚なテーマにまっすぐに　向き合った作品だ。

残念ながら、テレビ作品は、手塚治虫の原作のスケールには、届いていないようだ
Sasaki Satoru

病院総合医カンファランス

今回の札幌出張の目的は、第1回　病院総合医カンファランス　in 北海道
に　参加するため
北大構内で、開催された。
北大宮田先生を中心に病院総合医養成に力を入れている三大病院が一同に会した　
当然　北海道勤医協中央病院も　企画の内容も質が高かった。
何らかの形で、月例カンファランスを函館でも開催できればと　考えた

カンファランスの質をレベルアップしたい　そのための方略も　構想したい

Sasaki Satoru

札幌駅紀伊国屋書店

札幌出張の折り合い
時間があれば、ここで　一杯　珈琲をいただくことにしている。

以前は　ケーキセットをたのんでいたが、体重が気になる今は　珈琲のみに限定

書店内の　店舗にて　長い時間本を読んでても、許される雰囲気が最高だ

おすすめのスポットだ。
Sasaki Satoru

訪問看護リハビリ歓送迎会

とても楽しい集まりでした

訪問看護ステーションの所長交代とスタッフの移動
元気いっぱいの　ナース　リハビリスタッフに　U医師も　盛り上り　道南勤医局協への、思い入れをたっぷり　語ってくれた。
さて、このセクションの　将来性への期待値が高まった
札幌出張を控えているため、早く帰らねばならなかったのが、残念でした(*_*)


Sasaki Satoru

江差の海

江差診療所医局の窓からの海
二日間続けて　江差診療所外来を担当した。
医局窓からの　江差の海だ

午前外来が　終わったら　まったり　過ごしてから函館に戻りたいところだが、窓から海を眺め　気分転換

江差診療所の外来は、私の楽しみだ

さて、　函館にもどるか


Sasaki Satoru

裁断器

医局で裁断器を購入した。
目的は、雑誌の電子化
雑誌を裁断して　スキャナーで読み込ませPDF化　
iPone iPadで　読めるようにするための　デバイスだ！
フィルム写真から　デジタルカメラ移行期に、フィルムスキャナーが重宝された。
書籍そのものはなくならないが、紙の本で読んで　電子保存するのが、標準と言う時代に入ったが、近い将来　電子出版が、当たり前と言う　時代が　そこまで来ている！

Sasaki Satoru

平たい顔族のスマホ

Blackberry が修理となって　4日目
まだまだ悪戦苦闘している。
最初はBlackberry 同様、左拇指で打ってたが、ミスタッチが多い(-_-;

お定まりの　左手で固定して　右示指で　入力するのが、一番ミスが　少ないと知った。
古代ローマ人　ルシウスが、日本人を称して叫んだように

気分は、平たい顔族のスマホ野郎め　なかなか　苦労させるぜ　と　云いたい　ところだ！
今まで　iPad も　iPodも　使ってきて不便どころか　快適に感じて来たのは、情報収集のためで、メールもブログもフェイスブックも　携帯で発信してきた人間にとって、平たい顔族のスマホは、難敵と悟った(>_<)

Sasaki Satoru

在宅医学会認定プログラム

在宅医学会研修プログラムに　認定されました！
プログラムの名称は、道南勤医協函館・在宅医療フェローシップ
24時間在宅支援患者さんは、約180名。
年間在宅看とり患者さんも二桁です。
今回のプログラム認定を機に　レベルアップ頑張ります！

Sasaki Satoru

GALAXY S の力

手に馴染んだ Blackberry 修理中にてDOCOMO Shop から借りた
Galaxy S でブログを書いている
FOMA 時代から　左拇指打ちだが
なかなか　片手で、入力は難しい
でも変換効率はいいので、意外にブログは書きやすい。
でも　手に馴染むギアって感じに乏しい

通勤中に　天体ショーは、終わったが、欠けた太陽は上手く撮れなかった

次は　18年後だと言う
私は生きているのかな？


Sasaki Satoru
GALAXY from DOCOMO

ミトコンドリア イブ

社員総会の閉会の 辞を 述べる機会を いただいたので､ ミトコンドリア イブの 話をさせていただいた

先日 フィンランドが 核の最終処理施設を つくり 10万年 管理すると言う報道があった
原発で排出される 核のゴミの 処理に 10万年かかると言うことだ

10万年の歳月は どのくらいの時間であろうか?

細胞内のミトコンドリアは 母親だけから 子どもに 受け継がれるため, ミトコンドリア遺伝子を分析すると 母系の祖先を たどることができる

現世人類のミトコンドリア 遺伝子を たどると 17万年 前に アフリカにいた 一人の女性に たどり着く
と言う 学説が ミトコンドリア イブ (アダムとイブの イブ ) だ

もちろん学説だから異論はある
 一人の女性と言うよりも 一集団と いった方が 正しいようだ

それにしても 現世人類の誕生が 17万年前
10万年後に 現世人類は このまま 存続しているのだろうか

10万年の間に 1000年に1回と言われる 東日本大震災が 100回も 発生する
核を 地中深くに 埋めたと しても  10万年間 安定した状態で 保管されているとは誰も 確信が 持てるはずがない

50年にも 満たない期間の 便利なエネルギー源として つくった 原発が とんでもない代物であったと ようやく 私も 気がついてきた

この夏を 原発稼働なしで 乗り切ることが 今 私たち日本人に課せられた課題だ

悔しいな

今日は、道南勤医協社員総会
絶好のブログネタなんですが
朝から携帯が動きません(>_<)

ドコモショップに行ったら、あっさり故障でした(*_*)
2週間の入院修理だそうです

悔しいので　あとから　パソコンからブログ投稿します

署名だけは　いつもの　入れときます
ボタンのない　スマホは　疲れます
左拇指　打ちできないので　言葉が出てきません。

BlackBerry from DOCOMO

計画停電

計画停電　夏の節電　政府が正式決定!
しかも　一面トップ扱いで無批判に報道する新聞
誰もが、政府の決定なんて信じていない。
計画停電も　節電も　原発稼働のためのパフォーマンスと分かりきっている。
本気で　国民が節電をして　苦境にたつのは、電力会社。　この夏の節電で、ホントは原発なんていらないと、証明することが、原発　ゼロ稼働を続けるための国民行動だ！

BlackBerry from DOCOMO

徒歩通勤

徒歩通勤を始めてから　1カ月
この冬　大雪にかこつけてバス通勤を続け
人生過去最高体重の記録を塗り替えたが、1カ月で3Kg減量した(^_^;)

まだ　好調期の体重には戻っていないが
歩き始めてから　過剰食欲がおさえれてきたような気がする

今は、緑園通り　五稜郭公園の緑を眺めたくて　遠回りしている
五稜郭公園バスにのるか　(^.^)
運がよければ、車通勤の職員が拾ってくれる

脚力が戻れば　遅刻せずに歩き通したい！


BlackBerry from DOCOMO

金環日食

世間は金環日食の話題でかまびすしい
日本の最古の日食の記録は古事記の天岩屋戸のアマテラスオオミカミの記述であろうか？　
私の敬愛する加藤周一の日本文学史序説では、万葉集と古事記を日本文学の始まりとし、官製の日本書記を文学的意味はないと切り捨てる
あくまで文学的と言う意味だろうが

私はと言えば、コンビニで　石ノ森章太郎の古事記を発見し　喜んでいる程度

北海道では部分日食だが、もう生涯観ることはできない天体ショー　
晴天を願う(^_^;)
せめてUstream の実況中継ぐらいは観たいものだ!
BlackBerry from DOCOMO

僕がアップルで学んだこと

形の見えにくいマネジメントだけの部署から久しぶりに責任部署を受けもつことになった。
運営の勉強をしたいと　思ったが　つきなみな本は読みたくない!

なぜ　アップルや　グーグル　フェイスブックが日本で生まれず、アメリカでうまれたのか　と　言うキャッチに引かれて　引き込まれるようにこの本を読みはじめた。

私たちの課題は、かつて日本人が経験したことのない地平線上にある　
医学、生物科学、人文科学　あらゆる分野の知識を貪欲に吸収しなければ難局は乗り越えられない。

でも　眉間に皺　では　いけない。
そして　あいまいでもいけない。
困難に楽しみながらも挑戦して行く姿勢が問われる！
この本には　私たちが取り入れることなどできっこないことも書かれている
でも　考える営みと言う　私の至福の時間を与えてくれる本だ！　　

BlackBerry from DOCOMO

正面玄関

今朝も　患者さんを見送った
患者さん方の隠語で、裏口からの退院は死亡退院を意味するが
当院の亡くなった患者さんの見送りは、正面玄関からにしている
以前は裏口から見送っていたが
ゴミと一緒のドアから　見送るの?との素朴な職員の声で　正面に変えた

正面玄関からの見送りで、亡くなった患者さんの家族から　感謝の礼状をもらったことがある

新病院も、このことを胆に命じて設計が必要だろう

BlackBerry from DOCOMO

私のホームグラウンド

終バスに乗り遅れると、五稜郭経由で市電で帰宅する
競馬場前で降りて、自宅に向かう道すがら　競馬場駐車場の灯りを眺め　一息つく
ナトリウム灯に照らされた　街路樹は　気持ちを和ませてくれる
毎日が事件が　起こる
この灯りで、仕事から　休息の時間に切り替える
車通勤の頃には、味わえなかった　小さな楽しみだ
BlackBerry from DOCOMO

心肺蘇生

今朝　8時45分に、ドクターコールの　アナウンス

予期せぬ患者さんの急変にて、一斉に集まり心肺蘇生を開始した
診療開始時間にて、おのおのの職員が優先度を判断しながらも　御家族到着まで　2時間　心肺蘇生を続けた
私は、残念ながら外来に向かった

蘇生はかなわなかったが、これまでの入院中の診療に御家族からの感謝の言葉があったと聞いた。
休日明けのいきなりの心肺蘇生だったが、頑張った職員　2時間かけて駆けつけた家族共々　お疲れ様でした　

BlackBerry from DOCOMO

プライマリ・ケア連合学会

北海道支部代議員会が開催され
新支部長が選出された。
K-J法を取り入れ、グループ分け　ブレイン　ストーミングで　支部運営方針のアイディアをだしあった。　
形にとらわれない　様々な　意見が出された。

研修医からベテランまで、幅広い層の医師で、活発な活動の予感

先ずは支部長を先頭に、名刺とメールに　プライマリ・ケア連合学会北海道支部所属を　明記することから始めることにした。
　
BlackBerry from DOCOMO

ファイターズ

昨日、今日と西武との連戦でファイターズが函館に来ている
ダルビッシュがいなくなっても、人気は変わらない。
私は、札幌行きで函館駅にきたが、
駅前のホテルに　宿泊してたのだろう　ファンが　押しかけていた。

天気も快晴、
いい試合をやってほしい
地元北海道に愛される　チームづくりが、ファイターズが　強い理由だろう

BlackBerry from DOCOMO

正やん還暦

朝日新聞土曜の　Be　は、私の楽しみのひとつ
今週は、かぐや姫時代の　伊勢正三の　22才の別れ
同じアルバムに、なごり雪も収録されていたと言う

還暦を迎えて、ますます旺盛に音楽活動を　している
曰く　還暦は一巡して　0才になると言うことだよ!　
私は、　まだ還暦には届かないが　最近体力低下に、不安を　覚えてきたが　励まされたひとこと

この　二つの名曲は、共に映画化されている
生半可なパワーの持ち主ではない　
そのパワーを　少しばかり　いただいた


BlackBerry from DOCOMO

ラヂオ体操

江差診療所の朝の光景
労災患者さんを中心に、ラヂオ体操
真剣にしっかりやると、結構きつい。

江差診療所に行く楽しみの　ひとつだ！

BlackBerry from DOCOMO

夜桜〜続

今日は雨
振り返ると、今年の満開桜の元での夜桜は、一昨日と昨日の二日間しかなかったことになる
企画しても盛会は、2、3年に1回と言うところが現実で　今年はいい年になりそうだ！

私の携帯では撮影できないアングルからの満開桜から見上げた五稜郭タワーの写真をいただいた
謝々!!
BlackBerry from DOCOMO

夜桜

しばらくやってないなと、思ったら　5年ぶり
ちょっと雨に降られたのは、ご愛嬌

連休最中に、満開になる函館の夜桜は、実は　成功率が低い
夜桜初体験者も　意外にたくさんいて、楽しい宴でした

電飾消えてからも、　サーバーにビールが残っており、若者たちは、暗闇の中でも　まだまだこれからモード　私は、退散でした(^_^;)

BlackBerry from DOCOMO

明日も晴れたらいいな

久しぶりに、夜桜を企画
数年前に、2年連続雨で流れてから、企画してなかったようだ(^_^;)

当たり前に思っていた約束事が、どうも通じないので気がついた　
桜は満開　気温も少し上がってきた　
後は天気のみ

伝統は守らねば　ならない
今年は成功させねば　ならない
明日は　ジャージで出動だ！

BlackBerry from DOCOMO

市川亀治郎

今日の朝日新聞　Be から

遅まきながら、市川亀治郎が、　市川猿之介を襲名することを、知った。

同時に、彼は市川猿之介の甥であり、猿之介の実子は香川照之と知った。　

歌舞伎は好きだが、おない年ということもあって、好きな役者は中村勘三郎

市川亀治郎は気になる存在に　とどまっていた。　しかし、猿之介を名のるとなると話が変わる。猿之介は、義経千本桜で宙乗りを　復活させ　スーパー歌舞伎を産み出した人物。
数々の映画に出て　お馴染みの亀治郎が襲名するとあっては　期待が高まる。
脳卒中で、活動休止中の猿之介を越える新たな挑戦をしてほしい。
ちなみに　同じ記事のなかで　香川照之も歌舞伎界に　デビューすることも書かれていた。彼なら、間違いなく　一流の役者になれると確信する。

BlackBerry from DOCOMO

嵐の夜に

二夜連続の嵐の夜
昨夜は当直だったが、幸いコールはなかった
連休も、あと二日　

連休というのも　良し悪しで(^_^;)
患者さんにとっては、不安でたまらいのだ

喘息　慢性疼痛　など不定期受診常習の患者さんの、受診も　こころなしか増えるも

家庭医療学のテキストをひもとくと、こういう　時にこそ受診する患者さんの　生活背景を知るいい機会なのだろう！

そんなふうに考えると、連休ど真ん中の当直も、それなりに楽しめる

さて、あと二日　連休を楽しもう！

私の今の最大関心時は、3日後に天気が回復し
桜が満開となり、　夜桜を楽しめることだ！


BlackBerry from DOCOMO

ラッピング市電

この春から、完全に車の運転はやめるやめことにした。
理由は、自分の運転に信頼がおけなくなったから(^_^;)
月に　1、2度しか運転しないので、ペーパードライバーに近い　
決心した契機は、駐車場でポールに車をぶつけ　へこませたこと

タイヤ交換だけは自分の仕事と認識してるが
不便だが、気持はもう 運転できない

ドライブの楽しみが減った？気がする

てなわけで、走れない私は　徒歩とバスと市電を駆使して通勤。緊急呼び出しは、以前からタクシーを使っていたから、問題なし！

写真は　市電のラッピングカーだ。

BlackBerry from DOCOMO

コブシ咲く♪

五稜郭の桜は、まだですが、私の通勤路の緑園通りには、コブシが咲きました。
演歌好きでは、ありませんが(^_^;)
例のあの歌
北国の春♪を　口ずさんでしまいます。

BlackBerry from DOCOMO

速報ナルト発売

今日は　ナルトとワンピの　発売日
情報通からのメールで　コンビニ直行

ナルトは　もう60巻　読みはじめたのが　20巻半ば　位から　早く結幕をみたいような　見たくないような(^_^;)
まっ　終わったら　さびしいだろな

これから、じっくり楽しみます！

BlackBerry from DOCOMO

テルマエ・ロマエ

原作からして、阿部寛をモデルにしたとしか思えない古代ローマ人ルシウス

原作に出てこない平たい顔族(現代日本人)の　上戸彩演じる山越真実との掛け合い

抱腹絶倒のコメディー
連休　遠出しない方々には、お薦めです！

BlackBerry from DOCOMO