SOAP-IR

POSカルテ記載のテキストでは、SOAPの記載については、詳しく書いています。しかし、当院の看護カルテ記載ガイドラインには　I:Intervension 介入が加わったとの情報入手。NBMのテキストでは、R:Reaction反応までの記載事例あり。よって、カルテ記載の標題は、SOAP-IRになりますが、これを　診療録記載マニュアル最終版に盛り込むとすれば、また一悶着ありそう(-_-;)。でも、今回入れないと改訂は5年後?　悩むとこ　(>_<)
まっ　密かに　忍びこませておこうっと♪

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