痛恨の思い

1日悩んだ末に、やはり記録すべきと思い投稿することにしました。
毎月、キチンと通院され前回受診時も元気でした。
電子カルテに書かれたメモ
症状が出て検査をした結果、どうしてこんな約束をしてしまったのだろうと悔やみました。
このメモは誰に向けて書いたものなのか？
書いた時は、患者さんにストレスをかけないようにとの思いだったと記憶しています。
でも今となっては、何かあった時のための私への免罪符にしか読めません。
全技能を発揮して、検査なしでも、なにかの予兆をつかんで病気の早期発見をしたい。
そんな研鑽を積み上げなければと　思っています。
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メディカ

今年度初のメディカ運営委員会開催
メディカは　道南地域の電子カルテの接続システムです
地元のシステム管理会社　SECが　開発
そのシステムが　NECの　IDLINKとして全国的に展開されてきている
電子カルテ接続のトップランナーとして新しい　システム表示導入が提案された
頑張って支えていきたい
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釧路の早朝

釧路午前5時40分
6時半出発のJRにのるため　早起きしました(^^ゞ
札幌で乗り継ぎ　函館着は午後1時50分
これから6時間ちょっとの　鉄道の旅を楽しみます
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グループワーク

家庭医・総合医の二木会
グループワークの発表
今日のテーマは　多職種連携　IPW
お互いのプロフェッショナリズムを発揮した連携
単なるチーム医療ではない多職種連携について、理解が深まりました。
若い医師の発言に刺激されました！
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十勝平野

二木会IN釧路に向かう車窓からです。
二木会は北海道勤医協の家庭医、総合医の学習会
年　1、2回　地方開催しています！
函館からは、開始時間に間に合わず。
まだ　十勝平野です。
すでに　熱気あふれる状況がフェイスブックの投稿されています♪
函館　札幌　釧路と　JRの旅を楽しんでます
写真は池田町
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江差街道は吹雪いています

江差に向かってます
吹雪いていますよ
この数日天気もよく　道路の雪も消えてきたのに　やはり冬ですね
ホワイトアウト寸前で　前の車が見えにくい
緊張してきました
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レ・ミゼラブル

大きなスクリーンで観たかった(函館の事情(-_-;))ので、遅まきながらレ・ミゼラブルを観てきました。歌唱に圧倒され、愛する人への献身、革命の高揚。やはり最後は涙を抑えられませんでした。
実は、ミュージカル映画は好きなほう。数々観てきたつもり。でもこれまでのミュージカル映画は歌は先どりで、演技は口パクとは知らなかった。レ・ミゼラブルの感動は、演技と歌を同時収録したところからくる表現力にあったのかもしれない。今後は、このスタイルが標準になるのだろう。スーザン・ボイルがブレイクさせた　 夢やぶれて 　アン・ハサウェイの歌には魂を揺さぶられた。マンマ・ミアでABBAを堪能させてくれたアマンダのコゼット役が美しく可愛らしかったのは、言うまでもない(^^ゞ
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雪も消えて

ここ5日ほど雪が降っていない
道路も緩み　歩きやすい　函館の冬が戻ってきた
空も快晴です
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北海道新聞に

新歌舞伎座の記事
さて　4月は、休みをとって
新歌舞伎座に　芝居見物にいくぞ
81才の坂田藤十郎が　こけら落とし公演で舞踏を披露するそう
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デスカンファレンス

通院患者さんが　年末に自殺された
関わった職員の衝撃も大きかった(~_~;)
20名以上の職員が集まりカンファランス
ほぼ全員が発言できるように運営されました
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今朝の病院駐車場

ここ4日ほど、雪が降らず　暖かい(^^ゞ
病院駐車場の雪も溶け　寒い冬も　一息です！
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老人漂流社会

NHK老人漂流社会を視た
訪問診療を行い、施設に出向き　そして
現に行き場のない高齢者をやむなく入院診療している自身にとって、特に驚くべき内容ではないはず。
これが現実なのだ。
積み上げてきた長い人生。施設を渡りあるくと言う形で　人と関わっているようでいて、実は、孤独な最後を迎えねばならない国。それが日本の現実と告発。
この現実に鈍感になっている自分に気づき　少々　滅入ってしまった。
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スーダラ節

オヤジ　ならぬ　オバサン達の　スーダラ節
当協会友の会　新春交流会のひとコマ
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真夜中のこじか

医療メディエーターの試行プログラムのテキストに引用されたので、最初から読んでみた。
弟を救命した小児科医にあこがれ、24時間対応の小児科クリニックで後期研修を始めた朝比奈伴美が主人公
作画は　島根の弁護士の　あおきてつお
小児科を　こじか
伴美を　バンビ　と読ませる若き研修医の成長応援漫画
レクチャーは、まだ単行本化されていない医療訴訟の章が用いられたが、すでに布石がうたれている。
あまたある医療アニメ　医療連ドラに比べると、やや物語が類型的。
小児科救急の実態を告発はしているが、取材が弱い。
こじかのバンビちゃんの可愛らしさに、頼りすぎたきらいがある。が　主人公のコミユケーション能力の高さ　素直さに学ぶところがある
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おはようございます

2日間　雪も降らず　晴れて気分がいいですね♪
歩きやすくなり　やっと　函館の冬
写真は自宅近くの中学校門です
通勤路の産業道路は相変わらず　渋滞で
早朝カンファランスは　遅刻です(^^ゞ
昨日の午前予約外来終了が　2時半
今日は予約外来ではないので　トリアージスペースでの　インフルエンザ診療に追われそうです(-_-;)
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長期計画委員会

いよいよ新病院建設に向けた長期計画委員会が本格スタートした。
今回は地域分析小委員会の報告
注目は　15年後の道南の医療需要はマイナス10%　介護需要はプラス20%　
すなわち　10%の医療機関の過剰という予測だ。
結果　介護と医療の瀬戸際をまもる医療機関が重視されることになる。
もうひとつは　道南には主要死因の　がん　心臓病　脳血管の　拠点病院がひしめいているが、　呼吸器感染を押し出している医療機関がない。と言うことだ。重症呼吸不全をになうERはあるが　高齢者呼吸器感染でどの医療機関も対応に苦慮している。
呼吸サポートチーム　RST　の活動を旺盛にすすすめることに次の展開がつかめそうだ。
まだ　手探りではある。新病院建設のコンセプト作りはワクワクする作業だ。
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今クールは月9にします

今クールの連ドラは
ビブリア古書堂の事件帖に決めました
決定打は主題歌が懐かしのネバー・エンディング・ストリーのテーマ
本屋大賞受賞の書籍ながら原作は読んではおりません(^^ゞ　
今日番組を視て最後にこのテーマ曲がながれてあまりの懐かしさに決定
録画予約しました
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日直の風景

成人の日　祭日に日直です
時間外対応で　やや困るのは、在宅管理患者さんの急性増悪でベッドがないとき(-_-;)
しかし、ここ1、2年は二次救急病院の受け入れは格段に良好です。
改善後必ずまた当院で受け入れ、急性期治療よりもむしろ難しい退院調整を行っているからです。更に当院の患者さん以外の退院困難事例も引き受けています。
今日も急性期病院で退院困難で引き取った患者さんの主治医が　たまたま二次救急当番担当医、すでに電話で何度かやりとりした医師だったので二つ返事で患者さん引き取ってくれました(^^ゞ
函館は医療連携に恵まれているとおもいます。ただ当院の退院調整能力のさらなる向上が必要ですね(-_-;)
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ドラゴンゲート

いくらプロレスでもこれは、反則じゃないのってのは(^^ゞなし。中国には武侠映画ってジャンルがあって、それにワイヤーアクション、CG、3Dでアクションバトルてんこ盛り。ちょっと　ロマンスも絡めて、主演　ジェット・リー。とくれば、ヒットしないはずはない。と確信して映画館に足を運んだが、観客少ないな(-_-;)
カンフー、チャンバラ、手裏剣などなど出てくる武器も並みじゃない。最後のどんでん返しも驚いた。
いくらCGと行っても　中国伝統の体術(ナルト用語集(^^ゞ)あってのアクション映画。
2時間ぶっ通しで興奮。最後に手持ちのサンリズムのみました(-_-;)
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早稲田大学

早稲田大学です。
和田教授の医療メディエーター新レクチャー開発のための勉強会に参加します
本来は、再来週のコンフリクト・マネジメント学会に参加したかったのですが(^^ゞ
出席かなわず　
今回参加
先日　危機回避の資質レジリエンスのついて書き　理事会で学習会を行った
医療メディエーターの資質にレジリエンスは必須だろう
そして最近　困難を乗り越える力との略語が定着した　SOC　Sence of choherence　も必要な資質と考えている。
医療メディエーターのレクチャーは、レジリエンスを高め　SOCを高めるものと実感している
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リハビリ研修

松前町立松前病院からの後期研修医
3ヵ月間のリハビリテーション研修スタート
回復期リハビリ病棟、一般急性期病棟、訪問リハビリ各部門のリハビリ責任者を交えての第一回研修委員会を開催した
実りある研修を行って頂きたい
研修委員会は毎週水曜開催

私もこれを期に
研修医と一緒に一般急性期病棟でのリハビリテーションをもっと学ばなければならないね
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市川中車

47才で歌舞伎役者に転身した香川照之の300日の苦闘のドキュメントを1日遅れで視た。
宙乗り、早変わりなどのケレンを売りにした歌舞伎界の異端児三代目市川猿之助。香川照之は猿之助の実子でありながら両親の離婚で、歌舞伎の世界から弾き出された。自分は何のためにこの世に生まれたのか？葛藤の中で俳優の地位を確立。
しかし、父親との和解を経て47才で歌舞伎役者に転身。市川中車を襲名。
この元旦に遂に親子共演を成し遂げた。
3才で初舞台。ものごころがついた頃には、歌舞伎の世界にいると言うのが当たり前の歌舞伎役者。そこに敢えて飛び込んだ香川照之の勇断。
猿之助の名跡こそ、いとこの亀治郎が襲名したが、まだまだ人生は長い。三代目猿之助が復活させた江戸歌舞伎のケレンを引き継いだ名優になって欲しい。
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レジリエンス

当院で　SMT　すなわち　セーフティー・マネージメント・チームを発足させるためのセミナーの準備を始めた。
最初に心理学者ジェームズ・リーズンのテキストを取り上げることにした。
大事故は能力のない個人が引き起こすのではなく、組織の欠陥が引き起こす。これが前著　組織事故の主題
一方危機から救うヒーローもまた人間。組織事故とレジリエンスと題して、2年前に邦訳されたのが本書。
レジリエンスは潜在的な危険性に対する抵抗力、回復力と訳されているが、おそらくレジスタンスの類語であろう。
映画化されたアポロ13号の生還を初め、様々な事故回避の事例をとりあげ、システムとしてのレジリエンスを高める方略を提示している。
先ずは、当院のSMTのコンセプトをここに置きたい。
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医系学生新年会

昨夜札幌で開催された医系学生新年会
フェイスブックつながりで参加
50名近い参加者のうち社会人は数名
楽しい一夜を過ごしました
学生達の熱気で　私も少し活力をもらいました。
フェイスブックの力はすごい
これまでなら　接点などあり得ない方々とお話しができました。
就職先として都会を選択する若者の素直な気持ちも聞けました。
さて　道南函館は　どうするかな？
なんか　おもしろいことを　ワイワイやっていると　知っていただければ　新幹線で本州とのつながりが深くなる函館の魅力を感じてもらえるかな(^^ゞ

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札幌に向かいながら考えたこと

今日は八雲ユーラップ医院での診療後札幌に向かっています。
今日の診療では、ユーラップ医院で今シーズン初のインフルエンザA患者さん発生がニュース
診療が終わり、つらつらと正月休暇を振り返っています。
私の正月休暇での一番は、12月上旬から続いていた体の変調を　ひたすら寝ることで回復したこと
毎月1回位は　必要な年令になったと自覚
休暇は休暇とすると言うごく当たり前のことが大切
　もうひとつは　フェイスブックの新年に向けての新年を迎えるにあたっての　諸兄のいろいろな書き込みを読んで　刺激をうけたこと
　そこで気がついたのは、自分は所属する組織の目標の実現を考え　あとは、自分の趣味の世界を追及していることにとどまっていること
　いろいろなワークをしている方々は自身の研鑽とか　自身の長期目標実現のための方略をかかげて自己実現できていること
　羨ましいな　
　ブログやフェイスブックに公開できる目標や方略は　持ち合わせていないけど　この1年間の目標は　そんなことを来年のブログやフェイスブックに書けるようになりたいってあたりかな?

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ナルト６３巻

仕事初めの挨拶の変わりに(-_-;)
ナルト読みましたか？と挨拶されてしまった
ブログに投稿していないのでと。
年末ナルト63巻を読んだ頃は、体調最悪(~_~;)
投稿を忘れしまいこんでいたのだ。
そもそも、忍者と言う言葉は山田風太郎の造語。風太郎以前は、忍びの者とか草の者とか書かれている。　
ここしばらく、五影を苦しめた穢土転生は風太郎の最高傑作　魔界転生からの翻案だった。風太郎の忍者物をひととおり読むと、この忍術は風太郎のこの作品由来だなとおよそ想像できる。
しかし、今回のオビトは、やられた(^^ゞ
本編から離れた外伝から突然、表舞台に飛び出してきた。
これは、後付けなのか?　先にしこんでたのか?
それにしても本来のナルトとサスケの対決がまだでてこない。従ってサクラちゃんの出番もない。
ナルトがおもしろかったのは、30巻前後がピーク。そろそろフィナーレに向かって欲しいと思っているのは、私ばかりではないだろう。
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24時間睡眠しました

おはようございます(^^ゞ
元旦当直から帰宅後から眠り始め、24時間　眠りこけました。
昨日放送のNHK新春歌舞伎の時間だけは、起きて楽しみました。市川猿之助を襲名した亀治郎の　義経千本桜宙乗り
市川中車を襲名した香川照之の演技のダイジェストも放送され満足
歌舞伎座の新舞台も披露され、旧歌舞伎座と全く同じデザイン。4月のこけら落としに歌舞伎座ツアーを組まねばと思いました。
それにしても　勘三郎は、無念だっただろう。
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御鑓拝借

元旦の当直中です。
当直前16時に　入院受け持ち患者さんの大量下血と在宅患者さんの不調が同時連絡。
当直前に在宅患者さん臨時往診をすませ、入院患者対応は　当直医にお願い。
17時からの当直間に合いました。
元旦はウィーン・フィル　ニュー・イヤーコンサートと　決めていますが、対応で間に合わず(-_-;)
たまたま　スイッチオンで竹中直人のNHK時代劇　佐伯泰英原作　御鑓拝借を視てしまった。
泣かせますね。よかった。竹中直人の爽やかなラストがよかった。
明日の夜は、初芝居生中継
襲名したばかりの猿之助の義経千本桜　楽しみ
紅白歌合戦の福山の出番で横浜アリーナから見せてくれた宙乗りですね♪
ワクワクしてます。
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明けましておめでとうございます

2013年のカレンダーは　フェイスブックのコマーシャルで　引き付けられて　購入した　SIGMA　のカレンダーにいたしました
今年も、よろしくお願いいたします

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