朝晩の冷え込み

９月も もう そろそろ おしまい

９月１日 ２日の 猛暑が懐かしい

３週間前突然 気温が 下がり
気分は さわやかだが
むしろ 寒い

電子カルテ更新に追われた９月が 終わる

課題は まだまだ 続く
ここで ストップ させないことが 大事

今回の 電子カルテは まだまだ 潜在能力が 高い

江差沖の漁り火

実際は もっと 綺麗 なのだが

携帯カメラでは 点に しか見えない

電子カルテ更新でほぽ１０日間 病院にこもって みんなが 使いやすい 設定を 考えてきたが
ひと段落ついて

久しぶりに 江差勤務

病院 離れ
気分転換に なった

途切れ勝ちだった ブログ投稿も ツイッターも 再開しよう

新システムを 片手に
病院機能評価受審に 向かう宣言だ

気分も快晴

遥かかなたに みえる山が 当別 丸山
この山の 麓に トラピスト修道院が ある

昨日の 作業で システム更新に かかわる 私の分担分の 動作確認 終了

うまく いかない ところも わかったので 今日 解決できそう

気分は 快晴だ

久しぶりに

外を みた(^_^;)

システム 稼働 １週間
快適だが

やはり 慣れないのと
不具合 対応

窓から 函館山 観たの 久しぶりだ

苦労したけど 電子カルテ更新 して よかった♪

作業の目処はついたが

電子カルテの更新は 思いのほか 順調なすべり 出しだった

従来通りの 使い方では もったいない

高機能の 電子カルテを 如何に 使いこなすか

これから
本当の意味のレベルアップ の実現の 段階にはいる

なんとかうまく始まりました

心配していた 電子カルテ更新 うまく すべりだしました

マイナートラブルで すみました

新しいシステムは 快適です
よかった(^o^)／

システムエンジニアに 感謝(*^o^*)

電子カルテ更新二日目

午後９時半
システムエンジニアが
総力あげて問題解決

設置と設定の 過程で 我々の要望と システムエンジニアの 考えが微妙に違うことが 明らかになる

お互いの 考えを すりあわせ できない ことは できないと 判断が必要

やはり全権委任された双方の立ち会いが必要だ

我々のような 小病院でも全力投球してくれた仕事への情熱に感謝

私は 設定している となりで
絶対見逃したくなかった
ＧＭ 踊れドクター 最終回を視させてもらった

ごめんなさい
明日も 丸一日 かかりそうだ
頑張ろ

６年間お疲れ様

初代 電子カルテの 最後の診療が 終わった

最後の 患者さんは
禁煙外来の初診患者さん

感慨深く
診察室を去った

電子カルテ更新前夜

セットアップされた端末群
いよいよ 明日の午後外来終了後から電子カルテ更新が 始まる

私達はこの電子カルテの 稼働する５年間の間に病院機能評価受審と病院新築を計画している

先ずは 慢性疾患管理システムの活用と臨床指標を出して医療の質を向上させ病院機能評価受審まで組織のレベルをあげること

当院のような回復期と亜急性病棟でも クリニカルパスを 運用することが課題となる

さて 彼方の目標に向けて 出発だ

札幌駅午前６時

外来に間に合うために
朝１番の 飛行機に のらなきゃなんない

丘珠便が なくなったので 札幌駅 ６時半出発しなきゃなんない

混みあってる札幌駅も この時間は こんな状態

産業医研修会

じん肺診断の基礎と最近の諸問題に出席

会場は 札幌大通りに 面した 北海道医師会館

ポイントは 肺機能検査基準を 変更
これをもとに 客観的かつ正確な データで 著しい肺機能障害での 申請指針がより 明確に なったこと

そして 予想通りだが 合併症での労災認定には かなり 問題があるとの 指摘

論理の組み立ては 合理的だが
つらい 患者さんの 実情に あわせた審査を行ってほしい

北海道拓殖銀行跡

函館に来て １４年

間もなく北海道拓殖銀行が 破綻

学習会参加のために 久しぶりに 大通りに 来たら

あの重厚な建物が 近代的ビルに 建て変わって いた

札幌人には 笑われそうだが びっくり と 同時に さびしい思いをした

ＩＳＯ９００のタクシー

週１回の 江差外来にはタクシーを 使わせて もらって いる

道南で唯一ＩＳＯ９０００を取得している タクシー会社と 聞いている

この会社と契約して ３年以上たつが 複雑な スケジュール と 日常的な直前の 変更が あっても
１度も トラブルが なかった

最近 サーベイヤーの態度 などに 批判の書き込みが多い 病院機能評価受審 よりも ＩＳＯ９０００ 受審の 方が 組織改革に 繋がるの では ないかと 思う
でも やはり 病院機能評価が 先だね

電子カルテ更新前夜

いよいよ電子カルテの 更新機器の 搬入が始まった♪
写真は クリニック二階から 見る吹き抜けV(^-^)V

端末 モニター プリンター などなど
開封作業もあるから§
週末 晴れることを 祈る

ここまで くるのに ごたごた あったな∞

このシステムの 運用で 診療の流れを 組み立てなおし

２０１２年度 病院機能評価受審が 目標だ

しらかば薬局再建中

しらかば薬局 １１月１日営業再会目指して 再建中
毎週火曜は クリニック ３階での 診療にて しらかば薬局の 工事の進み具合が よくわかる

暑い最中の 工事は 大変だったが 気温もさがり

工事現場も 涼しげに見える

安全で堅牢な 建物での 再開に 期待したい

久しぶりに窓を開けた

医局は西日が 入り
クーラーなしでは 過ごせない
クーラーを 効かすため
窓を この１ヶ月閉めていた 事に気がついた

当直明けの 朝
ホントに久しぶりに 窓を開けたら
さわやかな 大気が医局内に 吸い込まれてきた

受診患者さんも 入院患者さんも 表情は明るい

さわやかで 晴れあがった気分のいい秋が ようやくやって来た

第１回ＩＤ−Ｌink研究会

昨日
金森ホールで 異なる病院間の電子カルテの接続システムＩＤ−Ｌink「道南ではＭｅｄＩｋａ」の 初めての全国研究会が 開催された

電子カルテが 繋がってもＨｅａｒｔ Ｔｏ Ｈｅａｒｔ が ないと 医療の連携はすすまない

心に残る 発表があった

八雲ユーラップ医院禁煙外来

まだ患者さん来院前の診察室
八雲ユーラップ医院管理のじん肺とＣＰＡＰ患者管理のために 月１回 土曜に行ってるが

最近は 満度に 禁煙外来が入ってきた

この地域では 唯一の禁煙外来らしく 院外処方箋発行先の調剤薬局から 聞いて受診したとの患者さんが 結構多い

６個の卵

ついに 文鳥が 卵を産みおわった(^_^;)

１日１個で ６日間連続
小さい体に こんなに入っていた〓

だいぶ 消耗したが とにかく 餌を食べる

気温が下がると元気がなくなるので
そろそろ ヒーター入れなきゃ

サーバー室午後８時半

病院サーバー室に 新旧２台の 電子カルテサーバーが設置されている

残った わずかな 空間で 必死に システムエンジニアが 作業をしている

写真では 隠れてしまったが 女性も含め６名が 作業している

時間は 午後８時半過ぎたが作業は まだまだ 続く

電子カルテ更新まで あと二週間を 切った

今日の作業は これから佳境に 入る

お疲れ様o(^-^)o

やっと暑さが遠のいたo(^-^)o

江差海岸線の国道のショットV(^-^)V

おとといの夜から
突然気温が 下がった

天気もよく 気分もさわやか
入院患者さんも
表情がいい
やっぱり 北海道人だね

昔は 夏は夏で 暑さを楽しんで いたような気がするが 今は 酷暑§

車のクーラーは 以前はオプション だったが
今は 標準仕様

これからは北海道の家も 空調が 標準仕様に なるのだろう

関ジャニ∞

ついに 関ジャニ∞ を 購入

もちろん ＧＭ 踊れドクターの 主題歌 ＬＩＦＥ

これまで 聴いたことも なかったが ４０才過ぎた少年隊 東山のムーンウォークに ひかれて番組を 観ているうちに 購入 ⇒ 決定

ちなみに この期に 観ている連続ドラマは もう一本で
ハンマーセッションだがこちらの 主題歌の 方が ストリート ロックと言う感じで ノリがいいのだが

やはり チャンとメロディーのある 歌謡曲の 方が オジサンには 分かりやすい

ので こっちに 決めた

電子カルテレベルアップ

写真は 市電の ハイカラ号V(^-^)V

電子カルテレベルアップが 来週末に 近づいてきた

院内が 緊迫してきた

当院の規模でも
100台近くの 端末が 総入れ換えになる

システムエンジニアの 仕事は 大変だ
システムの設定よりも
病院職員との 業務フローの調整に 大半の時間が裂かれ設定とプログラム作業は深夜になる
わかってはいるが

今回も 迷惑をかけてしまった(T_T)

この場を 借りて 感謝

あと一息 頑張っていただきたい

ハーバード白熱教室

ＮＨＫ放送は 見逃したが
マイケル・サンデル教授の来日授業が朝日新聞に載っていた
対話型の授業
だか 緻密に準備されている

書店で本を 手に取ってみた

面白すぎる
政治哲学… なんか 難しい分野に 思えるが なんの ことはない
身近に 新聞に 書かれていることが 正しいのか？
正義なのか？

そもそも 正義とは なんて テーマだ

昨日 このブログに書いたような 謝罪は正しいのか？なんか が テーマになるのだろう

電子カルテ更新を前に この本は 禁断の書だ

月末の 更新終了まで 読まないことにした(T_T)

オスとばかり

思ってた 文鳥が 昨日から 卵を生み始めた

今日で 二個目
お腹を触ると まだ 何個か生みそうだ

性格が 荒いし いたずら好きだから オスと 思ってた
ツガイじゃないから
卵は 捨てるしかないが

南国の鳥だから この暑さで体調が いいようだ

記者会見時間の設定ミスかな

朝刊の一面に載らないような記者会見時間の設定マニュアルが大学病院にはあると聞く

地方紙でも朝刊一面になったから ちょっと
ミスったかな

繰り返される光景

多剤耐性アシネトバクターなんて 聞いたことないな

厚労省が 届け出の通達を出していたと 言うことがこの謝罪会見の根拠らしいが

帝京大学の感染対策が不十分であったとは思えない
なぜならば
検証に耐えるデータが 残っていて
薬剤感受性が記録として残こされ遺伝子解析までされている

行政に報告が遅れたとの １点が 謝罪会見の理由

隠蔽の意図は なかった

新しい想定外の事態に謝罪会見は 必要なのだろうか

レオナ・ルイス＝番外編

番外編ばかりのこのブログだが
ＦＭラジオで たまたま 聞いて 体が動かなくなったので 感動を伝えたい

レオナ・ルイス続

ちょっと前までは 好きな歌手と 聞かれたら ビヨンセと 答えてたが

デビュー ３年目
アバターの主題歌を歌ったのだから
もう ビックネームなのだろう

おそまきながら と 書くべきか
でも マスコミにうとい 私は 知らなかった

ベッド・ミドラー ダイアナ・ロス … 古いな(^_^;)

ずっと とんで ホイットニー・ヒューストン マライヤ・キャリー…

この歌手は イギリス出身だが

肉食系の 腹の底から絞り出される 美声は

日本の女性歌手には 不可能

意味もわからずに
英語の歌をいまだに聞きつづけて いるのは

底知れぬ 米国 英国女性歌手のパワーに
体が反応してしまうからだろ

９月の真夏日は

８８年ぶりだそうだ

暑さが １ヶ月も続くと
職員も入院患者さんも 疲弊してくる

とっても 申し訳ない思いだ

外来でも 風邪の患者さんが意外に多い

江差の陽光

冬の寒さは厳しいのに
夏の暑さは こちらも 同じ
暑さで 早起きしてしまう
朝日ともに 起きてしまっま ショット§

暑さも 一ヶ月以上続いているので 外来でも 不眠
そして 血圧が高くなってきた患者さんも 増えてきた

昨日 睡眠薬の学習会がひらかれたが 高血圧の背景に 不眠あり

そしてさらに
私のテーマの 睡眠時無呼吸があるのだろう

外来で 拾いあげるのは 私の責務だね

ＣＧＡ連続学習会

今年度 理事長が 音頭をとって ＣＧＡに 本格的に 取り組む 準備を 進めている

６回の連続学習会 を 企画 今日が ３回目

学習会が終わったら
本格的に 多職種で ＣＧＡ＝総合的高齢者機能評価に 取り組むことに なる

研修医も 自身の今年の大きな課題として取り組んで学術集会での発表の準備をしている

成果に 期待したい

９月に真夏日(^_^;)

駐車場に 水打ち

９月に真夏日は 函館に赴任後 １４年間なかった

あと どれくらい 続くのか 消耗戦 に なってきた